Условия назначения пособия в случае временной нетрудоспособности

Условия назначения пособия в случае временной нетрудоспособности

Условия назначения, исчисления и выплаты пособий

Условия назначения, исчисления и выплаты пособий

по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

Действующие в 2010 году

1. За счет средств работодателя оплачиваются первые 2 дня заболевания (травмы);

2. Выплата пособия осуществляется по всем местам работы;

3. Исчисление пособий из заработка за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая;

4. Средний дневной заработок определяется путем деления общего заработка за расчетный период на число календарных дней, за которые начислен заработок.

Будут действовать в 2011 году

1. За счет средств работодателя оплачиваются первые 3 дня заболевания (травмы);

2. Выплата либо по всем местам работы либо только по одному месту работы по выбору застрахованного лица с учетом заработка у других работодателей;

3. Исчисление пособий осуществляется из среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления

4. Средний дневной заработок определяется путем деления общего заработка на 730.

Порядок назначения и выплаты пособий

с 1 января 2011 года (части 2, 2.1 и 2.2 ст. 13)

№ 1. Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются по каждому месту работы (службы, иной деятельности), если (ч. 2 ст. 13)

№ 2. Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются по одному месту работы (службы, иной деятельности), если (ч. 2.1 ст. 13)

№ 3. Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются либо по порядку, изложенному в варианте № 1, либо в варианте № 2, если (ч. 2.2 ст. 13)

На момент наступления страхового случая застрахованное лицо занято у нескольких работодателей, у которых было занято и в двух предшествующих календарных годах

На момент наступления страхового случая застрахованное лицо занято у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других работодателей (другого работодателя).

На момент наступления страхового случая застрахованное лицо занято у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих же, так и у других работодателей (другого работодателя)

в соответствии с частью 2 статьи 13 Закона

Пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначается и выплачивается по каждому месту работы (службы, иной деятельности) если: на момент наступления страхового случая застрахованное лицо занято у нескольких работодателей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же работодателей.

У Иванова С. И. временная нетрудоспособность наступила с 20.01.2011 – 31.01.2011, страховой стаж 8 лет, 3 мес. (размер пособия 100%). На момент наступления заболевания он работал в течение двух календарных лет в ООО «Ромашка» и ООО «Гвоздика» и получил:

в 2010 году в 2009 году

ООО « Ромашка» 250 000 руб. 350 000 руб.

ООО « Гвоздика» 150 000 руб. 200 000 руб.

1). ООО «Ромашка» – ср/дн. заработок равен (250 000 + 350 000) :730 = 821,92 руб.

сумма пособия составит 821.92 х 12 = 9 863,01 руб.

2). ООО «Гвоздика» – ср/дн. заработок равен (150 000 + 200 000) : 730=479,45 руб.

сумма пособия составит 479,45 х 12 =5 753,40 руб.

Средний заработок учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ на соответствующий календарный год каждым страхователем (на 2009 и 2010 годы – 415 000 руб. на каждый указанный календарный год – (ч. 3.1 ст. 14).

в соответствии с частью 2.1. статьи 13 Закона

Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица, если:

на момент наступления страхового случая застрахованное лицо занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других работодателей (у другого работодателя)

У Сидорова В. И. временная нетрудоспособность наступила с 01.02.2011 – 8.02.2011,

страховой стаж 7 лет, 3 мес. (размер пособия 80 %). На момент наступления заболевания он работал в ООО «Ромашка» и ООО «Гвоздика» и получил:

ООО « Ромашка» 350 000 руб.

ООО « Гвоздика» 150 000 руб.

фирма «Заря» 250 000 руб.

Пособие назначает и выплачивает ООО «Ромашка»

за 2009 г . 250 000 руб.

за 2010 г . 415 000 руб. (из 350 000 руб. + 150 000 руб.)

– Ср/дневной заработок – (415 000 + 250 000) : 730 = 910,96 руб.

– Дневное пособие – 910,96 х 80 % =728,77 руб.

– Сумма пособия – 728,77 х 28 = 20 405,56 руб.

Заработок, полученный в ООО «Гвоздика» и ООО «Ромашка» в 2011 году, в расчете данного пособия не участвует.

Порядок назначения и расчета пособия

в соответствии с частью 2.2. статьи 13 Закона

Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются либо по всем местам работы (вар. № 1) либо по одному из последних мест работы (вар. № 2) если: на момент наступления страхового случая застрахованное лицо было занято у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих же, так и у других страхователей (другого страхователя)

У Иванова С. И. временная нетрудоспособность наступила с 20.01.2011 – 31.01.2011, страховой стаж 8 лет, 3 мес. (размер пособия 100%). На момент наступления заболевания он работал в течение двух календарных лет в ООО «Лилия» и ООО «Астра» и получил:

ООО «Лилия» 250 000 руб. 350 000 руб.

ООО «Астра» 150 000 руб. 200 000 руб.

фирма «Звезда» 300 000 руб.

1. Расчет пособия каждым страхователем. ООО «Лилия» и ООО «Астра»

Заработок, полученный в фирме «Звезда», не учитывается (ч. 1 ст. 14)

2. Расчет пособия по одному из последних мест работы, например, ООО «Лилия».

1) Заработок по годам составит:

за 2009 – 350 000 (ООО «Лилия») + 300 000 (фирма «Звезда») + 200 000 (ООО «Астра») = 850000 руб.

за 2009 г . – заработок ограничиваем суммой в 415 000 руб.,

за 2010 г . – 250 000 руб. + 150 000 руб. = 400 000 руб.

2) Ср/дневной заработок равен (415 000 + 400 000 ) : 730 = 1116.44 руб.

3) Дневное пособие – 1116,44 руб.

4) Сумма пособия – 1116,44 х 12= 13397,28 руб.

Пошаговый расчет пособий

1 – определение среднего заработка в 12 календарных месяцах перед месяцем наступления страхового случая

2 – определение среднего дневного заработка (общий заработок делим на кол-во календарных дней, за который получен заработок)

Читайте так же:  Нотариус нижегородского района

3 – определение среднего дневного заработка из предельной величины базы (415000 : 365)

4 – сравнение данных, полученных при действии 2 и 3 шага

5 – из меньшей величины определяем размер дневного пособия

6 – определение суммы пособия

определение среднего заработка в 24 календарных месяцах, предшествующих

году наступления страхового случая

определение среднего дневного заработка

(общий заработок делим на 730)

из среднего дневного заработка определяем размер дневного заработка

определение суммы пособия

Определение среднего заработка для расчета пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (ч. 2. ст. 14)

1. Заработок за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, в том числе за время работы у другого работодателя

2. В заработок включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, на которые начислены страховые взносы

3. Средний дневной заработок определяется путем деления суммы

Адрес:
644010, г. Омск, ул. Пушкина,
д. 67, 5-6 этажи

r55.fss.ru

Пособие по временной нетрудоспособности в РФ в 2018 году

Любой трудоустроенный гражданин РФ имеет законодательно закрепленные гарантии возмещения расходов в случае краткосрочной потери им способности выполнять свои трудовые обязанности. Получать пособия по нетрудоспособности в 2018 году, согласно Трудовому кодексу РФ, имеют право застрахованные в обязательном порядке работники. Иными словами, если соблюдены все требования Федерального закона № 255-ФЗ, лица, социально застрахованные по месту работы, в случаях, связанных с временной потерей здоровья либо материнством, должны получать материальные выплаты как компенсацию заработка.

Кто имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности в 2018 году

Согласно нормативной регламентации основных понятий, все виды пособий по временной нетрудоспособности в 2018 году предусмотрены одновременно ТК РФ и федеральным законодательством.

Согласно со статьей 2 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, «право на пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее – застрахованные лица), при соблюдении условий, предусмотренных настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами».

Этим же документом предусмотрен детальный список лиц, которые обязаны ежемесячно выполнять страховые платежи в государственный фонд с последующим правом выплаты им пособия по временной нетрудоспособности в 2018 году:

  • граждане РФ и иностранцы, работающие на условиях трудового договора;
  • служащие в государственных и муниципальных учреждениях;
  • фермеры, физические лица, индивидуальные предприниматели, адвокаты, которые добровольно осуществляют собственное социальное страхование;
  • иные группы населения, которые ежемесячно делают взносы в Фонд соцстраха РФ.
  • Источниками финансирования пособий по временной нетрудоспособности в 2018 году являются одновременно как денежные средства работодателя, так и часть финансовых ресурсов Фонда соцстраха РФ. Пропорциональность таких денежных потоков установлена на законодательном уровне, в зависимости от продолжительности утраты заработка застрахованными лицами.

    Условия для назначения пособия по временной нетрудоспособности в 2018 году

    Основным документом, подтверждающим факт и уважительные причины невыполнения трудовых обязанностей работником, является больничный листок единой формы для всех регионов РФ. Пособие по листку нетрудоспособности в 2018году предусматривает оплату утраченного дохода вследствие следующих причин:

  • кратковременные заболевания самого застрахованного работника;
  • уход за несовершеннолетними детьми, родственниками, которым необходима стационарная опека;
  • период подготовки к рождению ребенка и послеродовая реабилитация;
  • карантин, вызванный массовыми эпидемиями болезней в регионе.
  • Право выдавать этот важный документ имеют только лицензированные медицинские учреждения. К оформлению данного бланка выдвигаются жесткие требования, нарушение которых приводит к отказу ФСС возмещать расходы работнику.

    Для назначения пособия по временной нетрудоспособности в 2018 году необходимо, чтоб все условия, выдвинутые Фондом соцтраха, были выдержаны:

  • осуществление социальных страховых отчислений работодателям без нарушений правил и требований;
  • правильное оформление бланка больничного листа с наличием необходимых печатей и подписей обеих сторон – медучреждения и работодателя;
  • точное установление продолжительности невыхода на работу по уважительным причинам, связанным со здоровьем либо материнством.
  • Стоит учитывать, что пособие по листку нетрудоспособности в 2018 году не будет назначено сотрудникам, которые пребывают в отпуске для осуществления надлежащего ухода за ребенком до трех лет. Если же в этот период особа трудоустроена на условиях сокращенного рабочего дня или выполняет обязанности удаленно, данное исключение не действует.

    Продолжительность и вид пособия по временной нетрудоспособности в 2018 году определяется продолжительностью и причинами утраты возможности полноценно работать:

    • наиболее краткосрочное – от 1 до 15 дней в связи с общими заболеваниями;
    • до 10 дней для осуществления стоматологического лечения;
    • на период подготовки к материнству – 140 дней;
    • для ухода за малолетним ребенком больничный листок выписывается на всю продолжительность болезни;
    • для родителей больного ребенка 7-15 лет расчетная продолжительность «больничного» равна 15 дням;
    • лечение 15-летнего подростка в амбулаторных условиях предполагает трехдневный «больничный» его родителям.
    • В отдельных случаях, при ухудшении состояния работника во время лечения, ему может быть продлен больничный лист после осмотра и решения специальной комиссии.

      Размер выплат социального пособия в РФ по временной нетрудоспособности в 2018 году

      Важным условием для правильного вычисления размера социального пособия по временной нетрудоспособности в 2018 году выступает страховой стаж.

      В соответствии со статьей 1 Федерального закона № 27-ФЗ «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования» от 1 апреля 1996 г. определение этого понятия раскрыто, как «суммарная продолжительность периодов трудовой деятельности застрахованного лица в течение его жизни, за которые уплачивались страховые взносы».

      Градация величины начисленных компенсаций при потере способности работать предполагает три группы:

    • стаж застрахованного лица от 1 до 5 лет позволяет получить выплаты, величина которых составляет 60% от средних доходов;
    • для тех, кто работает 5-8 лет, начисляют компенсацию в виде 80%;
    • максимальный размер пособия по нетрудоспособности в 2018 году предусмотрен для тех, кто трудоустроен свыше 8 лет, и приравнивается к 100% среднего трудового дохода.

    В законодательстве РФ имеются исключения из правил. Будущим матерям пособия рассчитываются в 100% размере от их средней зарплаты, не зависимо от длительности застрахованного стажа. При расчете величины компенсационной выплаты для родителей, ухаживающих за больным ребенком, для первой декады больничного листа во внимание берется их стаж, а далее размер выплат пособия по временной нетрудоспособности в 2018 году составляет лишь 50% среднемесячного заработка.

    Порядок начисления пособий по временной нетрудоспособности в 2018 году: важные параметры

    Законодательно утвержденный порядок начисления пособий по временной нетрудоспособности в 2018 году учитывает важные параметры:

    • кто будет оплачивать больничные выплаты: первый трехдневный срок заболеваний компенсируется работодателем, остальные дни – ФСС;
    • для кого осуществляются выплаты: сотрудникам либо индивидуальным плательщикам социальных взносов;
    • какие дни «невыходов» на место работы оплачиваются – все календарные дни, кроме простоев, судебных расследований, медицинской диагностики.
    • Фундаментальной базой, которая и определяет сумму компенсации во время утраты трудоспособности, является средний заработок. Последовательность его исчисления регулируется Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006. Период, за который собирается информация о величине заработной плате, составляет 2 года с учетом всех выходных и праздничных дней. Заработок в среднем за день, который будет использован для вычисления суммы пособия, определяется путем деления суммарного трудового дохода на 730 календарных дней.

      Для предотвращения злоупотреблений правительством РФ предусмотрены граничные пределы величины больничных выплат.

      Максимальный и минимальный размер пособия в РФ по временной нетрудоспособности в 2018 году

      Максимальное пособие по временной нетрудоспособности в 2018 году может получить работник, стаж которого превышает восьмилетний срок, и получавший за предыдущие два года высокие размеры зарплаты с произведенными отчислениями в ФСС. Согласно правительственным постановлением, сумма выплат за один день утраты трудоспособности в данный момент не может быть более 1901,37 руб.

      Установленные наименьшие границы для величины трудового дохода позволяют измерить минимальное пособие по временной нетрудоспособности в 2018 году. Уже во втором полугодии 2018 года среднедневной доход работника не может быть ниже 256,44 руб., соответственно, больничные выплаты за один календарный день не должны быть менее 153,86 руб.

      Расчет больничных компенсаций – достаточно сложное задание, требующее досконального понимания всех нюансов и особенностей отечественного страхового и трудового законодательства.

      progavrichenko.ru

      Пособие по временной нетрудоспособности: условия назначения, порядок выплаты, размер пособия.

      Одним из самых распространенных видов социального обеспечения среди работающих граждан как застрахованных в системе обязательного социального страхования при их болезни, травме или в иных законодательно установленных случаях является периодическая социальная выплата — пособие по временной нетрудоспособности.

      Его регулирование основано на Конституции РФ и состоит из системы специальных федеральных законов и иных нормативных правовых актов РФ. Основные положения организации социального страхования на случай временной нетрудоспособности определены Законом об основах обязательного социального страхования. Центральное место в системе специальных источников, регулирующих этот вид страхования, принадлежит Федеральному закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

      Специальные положения, касающиеся особенностей обеспечения в отдельных случаях временной нетрудоспособности, либо в отношении особых категорий граждан установлены иными федеральными законами[2].

      Тем не менее, законодательно закрепленной правовой дефиниции пособия по временной нетрудоспособности нет.

      Пособие по временной нетрудоспособности – это денежная выплата за счет Фонда социального страхования, работодателя, компенсирующая утраченный застрахованным лицом трудовой доход при временном освобождении от работы в связи с болезнью и по иным предусмотренным законодательством социально значимым причинам.

      Социально-страховой характер и цель пособия предопределяют круг субъектов отношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.К ним относятся:

      1)застрахованные лица. Круг застрахованных лиц, включает следующие категории:

      лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в соответствии с законом. К этой категории относятся граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов). В данную категорию входят:

      1) лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

      2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

      3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

      4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

      6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду. «О порядке обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осужденных к принудительным работам, привлеченных к труду«: Постановление Правительства РФ от 05.05.2012 N 464(ч.1 ст. 2 Закона №255-ФЗ).

      лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и уплачивающие за себя страховые взносы. В эту категорию входят

      3)члены крестьянских (фермерских) хозяйств,

      4)физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой,

      5)иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой),

      6)члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера «О порядке уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 2 октября 2009 года № 790. (ч. 3 ст. 2 Закона №255-ФЗ ).

      2)страхователи —работодатели;

      3) страховщик –по данному виду страхования —ФСС.Правовой статус и порядок организации деятельности, которого должен, определятся федеральным законом. На сегодня он определен Указом Президента РФ от 07.08.1992 N 822 и Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101.

      Если страхователь одновременно относится к нескольким категориям страхователей, исчисление и уплата страховых взносов производятся им по каждому основанию (ст. 2.1 Закона о временной нетрудоспособности).

      Основанием выплаты страхового обеспечения по страхованию на случай болезни является страховой случай, т.е. наступление временной нетрудоспособности — под которой понимается неспособность застрахованного лица выполнять работу, предусмотренную трудовым договором, или осуществлять основную профессиональную (экономическую) деятельность (для самозанятого населения) в связи с временным нарушением здоровья или иными причинами, указанными в законодательстве.

      К причинам временной нетрудоспособности относятся:

      * заболевание или травма, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее — заболевание или травма);

      * необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;

      * карантин застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

      * осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

      * долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях(ч.1 ст.5 Закона о временной нетрудоспособности).

      Указанные случаи порождают обязанность по предоставлению страхового обеспечения, если они наступили в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого граждане подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, а в случае заболевания или травмы — и тогда, когда они наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

      Документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является листок временной нетрудоспособнос­ти (для некоторых категорий — справка), оформленный в соот­ветствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»: от 29.06. 2011 г. № 624н.

      Правом выдачи больничных листов наделены лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности при предъявлении гражданином документа, удостоверяющего личность.

      Документ, удостоверяющий нетрудоспособность при забо­леваниях (травмах), должен оформляться в день установления нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни. Лицам, обратившимся за медицинской помощью в конце рабочего дня, с их согласия больничный листок может быть выписан со следу­ющего рабочего дня.

      Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию он может быть продлен и закрыт этой организацией.

      При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 15 календарных дней, фельдшер либо зубной врач, единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем на 15 календарных дней единовременно, осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

      По решению врачебной комиссии при бла­гоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудос­пособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но не более чем на 10 месяцев, в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — не более 12 месяцев, с периодичностью продле­ния врачебной комиссией не реже, чем через 30 дней.

      При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4-х месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается.

      В случае возникновения временной нетрудоспособности в период ежегодного оплачиваемого отпуска или санаторно-курортного лечения листок нетрудоспособности оформляется по общим правилам.

      При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до 3-х лет больничный листок выдается со дня окончания указанных отпусков.

      В случаях заболевания (травмы, отравления) учащихся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также в случае выполнения ими работы по трудовому договору больничный лист выдается на общих основаниях.

      По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установления инвалидности, за исключением случаев, перечень которых закреплен (ч. 2-8 ст. 6 Закона о временной нетрудоспособности).

      Общим условием предоставления пособий по временной нетрудоспособности является наступление страховых случаев в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которой застрахованные лица подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

      Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:

      1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

      2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления (ч.2 ст. 8 Закона о временной нетрудоспособности).

      Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от продолжительности страхового стажа застрахованного лица ко дню ее наступления.

      Продолжительность страхового стажа исчисляется в кален­дарном порядке, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 6. 02. 2007г. №91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам».

      В страховой стаж включаются периоды работы по трудово­му договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

      Пособие выплачивается в следующих размерах:

      — 100 % среднего заработка при страховом стаже 8 и бо­лее лет;

      — 80% среднего заработка при страховом стаже от 5 до 8 лет;

      — 60 % среднего заработка при страховом стаже до 5 лет (ч. 1 ст. 7 Закона о временной нетрудоспособности).

      Некоторым категориям застра­хованных лиц, работающим с химическим оружием, работающим инвалидам войны, страдающим поствакцинальны­ми осложнениями и др.) пособие назначается в размере 100% среднего заработка независимо от продолжительности страхо­вого стажа.

      Если заболевание или травма наступили в течение 30 кален­дарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, то пособие выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка.

      При страховом стаже менее 6 месяцев пособие выпла­чивается в размере МРОТ, установленной федеральным законом. В районах и местностях, в которых при­меняются районные коэффициенты к заработной плате, посо­бие предоставляется с учетом этих коэффициентов.

      При исчислении размера пособия может быть принято решении о его снижении в одном из следующих случаев:

      — нарушение застрахованным лицом без уважительных при­чин режима, предписанного лечащим врачом;

      — неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экс­пертизы — со дня, когда было допущено нарушение.

      — заболевание или травма, наступившие вследствие алко­гольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением — за весь период нетрудоспособности( ч. 1 ст. 8 Закона о временной нетрудоспособности).

      В указанных случаях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

      Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период.

      Пособие застрахованному лицу не назначаетсяза период :

      1) освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

      2) отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

      3) заключения под стражу или административного ареста;

      4) проведения судебно-медицинской экспертизы;

      5) простоя, за исключением, если временная нетрудоспособность, наступила до периода простоя и продолжалась в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам(ч.1 ст. 9 Закона о временной нетрудоспособности).

      Пособие выплачивается застрахованному лицу, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

      В случае, если лицо работает у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается по всем местам работы.

      Если пособие не было своевременно не получено застрахованным лицо то оно выплачивается за прошлое время, но не более чем за 3 года, предшествующих обращению за ним. Если же пособие не было получено по вине страхователя или страховщика, то оно выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

      В случае неполучение пособия по причине смерти застрахованного пособие выплачивается членам его семьи в порядке установленном гражданским законодательством (ст. 1183, ч. 2 ст. 1183, п. 1 ст. 1114, п. 3 ст. 1183 ГК РФ).

      Излишне выплаченное пособие не может быть взыскано, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на полу­чение пособия и его размер, другие случаи). Удержание произ­водится в размере, не превышающем 20%. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

      lektsii.org

      Читайте так же:  Закон сш

    Обсуждение закрыто.
    © 2021