Закладка бикса правила

Укладывание материала в биксы

1. Стерилизация паром под давлением.

2. Хранение после стерилизации перевязочного материала, белья, шприцев, игл, резиновых изделий (перчаток, систем для переливания жидкостей, катетеров и т.д.).

Показания. Потребность в стерильном материале, белье и т.д.

Противопоказания. Нельзя подвергать стерилизации паром под давлением режущие инструменты, приборы с оптической системой.

1.Бикс с исправным замком.

2. Предметы, требующие стерилизации, чистые и сухие

3. 1 % — 0,5% раствор аммиака или 0,5% раствор хлорамина.

4. Чистая ветошь.

5. Химический или термохимический индикатор стерилизации.

6. Большая пеленка.

7. Бирка из клеенки.

1.Открыть бикс, отодвинув бандаж, открыть боковые отверстия бикса.

2. Протереть поверхность бикса изнутри и снаружи ветошью, смоченной 1%-0,5% раствором аммиака или 0,5% раствором хлорамина, затем протереть ветошью, смоченной дистиллированной водой.

3. Выстелить дно и стенки бикса большой пеленкой – она нужна для впитывания скапливающейся после стерилизации влаги. В биксах с фильтром пеленку можно не стелить.

4. Уложить необходимый материал в определенной последовательности в вертикальном положении.

5. В середину бикса положить ампулу с химическим индикатором для контроля режима стерилизации.

6. Углами пеленки закрыть содержимое бикса, сверху положить еще одну ампулу с химическим индикатором и несколько марлевых салфеток для обработки рук и также прикрыть углом пеленки.

7. Плотно закрыть крышку бикса и привязать к его ручке бирку из клеенки, на которой написать № отделения, сколько и каких предметов находится в биксе.

8. После стерилизации боковые отверстия бикса закрывают бандажом, ставят дату стерилизации.

9. При получении бикса обратить внимание на принадлежность бикса, дату стерилизации, температуру бикса (он должен быть охлажденным).

10. Доставить бикс в отделение необходимо в специальном чехле из бязи. Чехлы для стерильных и нестерильных биксов должны быть разными.

11.Правила укладки в бикс текстильных изделий:

— текстильные материалы закладываются в бикс чистыми и сухими. Недопустимо закладывать в бикс белье (простыни, пеленки и т.д.) со стерильного стола. Все изделия должны закладываться после стирки;

— белье перед закладкой в бикс свертывается «пакетами», по высоте не выше стенок бикса, чтобы крышка не нажимала на содержимое, и укладывается на ребро, перпендикулярно крышке так, чтобы ладонь свободно проходила между изделиями.

12. Правила закладки резиновых изделий в бикс:

— каждый зонд, катетер и др. необходимо обернуть марлей или хлопчатобумажной тканью по всей длине, чтобы избежать склейвания изделий,

13. Правила закладки перчаток в биксы:

— после дезинфекции и предстерилизационной очистки перчатки следует осмотреть на наличие порезов, высушить;

— припудрить изнутри и снаружи тальком во избежание склеивания;

— отвернуть манжетку перчатки и по всей окружности под отогнутую манжету подложить полоску марли, внутрь перчатки под ладонную поверхность до пальцев положить прокладку из марли. Это создает необходимые условия для проникновения пара и отделяет одну сторону перчатки от другой;

— между перчатками проложить ткань;

— каждую пару перчаток завернуть отдельно. В кабинетах, где проводят пункции, катетеризации, гинекологических кабинетах должно быть достаточное количество стерильных перчаток (для каждого больного — отдельная пара).

— 14. Хранение биксов:

— стерильные биксы хранят в чехлах отдельно от нестерильных;

— неоткрытый бикс без фильтра стерилен 3 суток;

— неоткрытые биксы с фильтрами считаются стерильными в течение 20 суток;

— если бикс открывается для изъятия части материала, то оставшийся материал считается относительно стерильным в течение рабочей смены (6 часов); на бирке указывают дату и время вскрытия бикса; следует помнить, что в биксе со стерильными материалами отвер­стия должны быть закрыты, а с нестерильными – открыты.

15. Способы укладки биксов:

— универсальная (комплектная) укладка: в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию;

— целенаправленная укладка: в один бикс укладывают белье и перевязочный материал на одну операцию;

— видовая укладка: в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал.

Существуют два вида закладки материала в бикс: послойная и секционная. Послойно закладывают однородный материал (например, только халаты или только простыни). Разнородный материал закладывают по секциям (секторам): в каждую секцию помещают один определенный вид материала (например, перчатки, шарики из марли, салфетки, ватные кисточки и т. д.). Это позволяет при извлечении материала из бикса не касаться остающегося в нем другого вида материала.

Примечание. При недостатке или отсутствии биксов можно применять мешки из плотной ткани с завязками. Взять два мешка. Внутренний мешок загрузить материалом, подлежащим стерилизации, туго завязать и положить в наружный мешок, который тоже плотно завязать. При пользовании санитарка развязывает наружный мешок и сдвигает его книзу так, чтобы медсестра могла стерильными руками развязать внутренний мешок, взять и положить на стерильный стол необходимый стерильный материал.

1. Приготовление перевязочного материала.

1. 1. Техника изготовления марлевых салфеток.
   2. Техника изготовления марлевых шариков.
   3. Техника изготовления тампонов.
   4. Техника изготовления ватных шариков.
   5. Техника изготовления ватно-марлевых повязок.
   6. Упаковочный материал для стерилизации.
   7. Техника укладывания материала в биксы
   8. Правила укладки в бикс текстильных изделий.

10. Правила закладки перчаток в биксы:

1. 1. Хранение биксов
   2. Способы укладки биксов.

 

Список литературы

1. Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 368 с.

2. Мухина С. А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. — М.: Гэотар-Медиа, 2009. – 512 с.

3. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела / Т.П Обуховец, Т.А. Склярова, О.В.Чернова – Ростов н/Д.: Феникс, 2006. – 509 с. — (Медицина для вас).

4. Основы сестринского дела: учеб. для студ. сред. проф. учеб. заведений / [И.Х. Аббясов, С.И. Двойников, Л.А. Карасева и др.]; под ред. С.И. Двойникова. – М.: Издательский центр «Академия», 2007. – 336 с.

5. Калигина Л.Г. Основы сестринского дела: Руководство по медицинским манипуляциям /Л.Г Калигина, В.П. Смирнова. – ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006. – 432 с.

1. «Современные кожные антисептики» Приложение к журналу «Сестринское дело» № 4, 2003 г.

2. Агкацева С.А. Сестринские манипуляции: Учебник/ С.А. Агкацева. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. – 560 с.

3. ВБИ. Меры профилактики Приложение к журналу «Сестринское дело» № 1, 2004 г..

4. Веткина И.Ф. Продлим молодость наших рук: новый взгляд на обеззараживание рук медицинского персонала. // Главная медицинская сестра, 2005, №4, стр. 121-124.

5. Инфекционный контроль в хирургическом стационаре Приложение к журналу «Сестринское дело» № 2, 2008 г.

6. Как правильно принимать лекарства. Приложение к журналу «Сестринское дело» № 4, 2005 г.

7. Манипуляции в сестринском деле / Под общей ред. А.Г. Чижа. – Изд. 2-е. – Ростов н/Д.: Феникс, 2009. – 318 с. — (Медицина).

8. Медицинская эргономика и безопасное перемещение пациента. Приложение к журналу «Сестринское дело» № 1, 2009 г.

9. Меры профилактики и защиты медперсонала от инфекций. Гепатиты. Приложение к журналу «Сестринское дело» № 2, 2004 г.

10. Ослопов В.Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике: Учеб. пос. / В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. –400 с.

11. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: Учебник / И.В. Островская, Н.В. Широкова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 320 с.

12. Работа медицинской сестры с лекарственными препаратами. Приложение к журналу «Сестринское дело» № 4, 2006 г.

13. Семина Н.А. Ковалева Е.П. Акимкин В.Г., Селькова Е.П., Храпунова И.А. «Профилактика внутрибольничного инфицирования медицинских работников» Практическое руководство Москва Издательство РАМН, 2006г.

14. Чистякова А.Ю. Новые современные средства для дезинфекции и стерилизации в лечебных учреждениях любого профиля.// Операционная сестра, 2000 № 2. – С. 28-31

Дата добавления: 2015-01-29 ; просмотров: 405 ; Нарушение авторских прав

lektsii.com

Правила закладки перевязочного материала в бикс

Оснащение. Бикс, хлопчатобумажная пеленка, перевязочный материал, стандартные индикаторы стерильности, клеенчатая этикетка.

1. Застелите бикс хлопчатобумажной пеленкой так, чтобы края ее свободно свисали наружу бикса.

5. Закройте плотно крышку бикса, боковые отверстия откройте.

6. На этикетке укажите отделение, вид укладки, дату.

7. Отправьте бикс в ЦСО в специально выделенном промаркированном хлопчатобумажном мешке и передайте его соответствующему лицу для стерилизации.

Виды закладки материала в биксы:

1. универсальная. В бикс помещают различный материал (инструментарий, операционное белье, перевязочный материал), предназначенный для небольшой по объему операции (аппендэктомия, грыжесечение и др.); укладывают послойно, а в каждом слое секторами.

Читайте так же: Виза директора на приказе

2-й слой – простыни, полотенца

3-й слой – салфетки, тампоны, шарики.

• целенаправленная. Комплект разнородных изделий (инструментарий, операционное белье, перевязочный материал) для выполнения какой-либо конкретной процедуры, операции, например, набор для аппендэктомии, набор для абдоминальной пункции и т.д.;

3. видовая. В бикс укладывают какой-то один вид перевязочного материала или белья, например халаты, простыни, салфетки. Комплект однородных изделий в стерилизационной коробке или инструментальные наборы в лотках в многослойной упаковке (полупростыня, креппированная бумага).

Дата добавления: 2014-12-14 ; просмотров: 1654 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

helpiks.org

Виды укладок материала в биксы

В один бикс укладывается все необходимое для производства одной операции: халаты, простыни, салфетки, полотенца, шарики и пр.. Для этого бикс делят на секторы, в каждом из которых находится лишь материал одного вида. Такой вид укладки обычно используют в районных больницах для выполнения небольших типичных операций — аппендэктомия, грыжесечение и пр..

В бикс укладывается один вид материала: отдельный бикс с халатами, отдельный — с салфетками или шариками и т.д.. Этот вид укладки используют в операционных с большим объемом разнообразной хирургической деятельности.

В один бикс укладывается разный материал, необходимый для выполнения конкретной операции — бикс с материалом для резекции желудка, бикс с материалом для пульмонэктомии и т.д.. Такую укладку применяют для больших плановых операций.

Правила укладки материала в биксы

Общие принципы укладки материалов в биксы: рыхло, послойно, вертикально:

— проверить исправность бикса;

на дно бикса помещают развернутую простыню или полотняную

салфетку, концы которых размещают снаружи /для сбора кон-

перед закладкой халаты, простыни, полотенца тщательно осмат-ривают, обнаруженные дырки штопают, оторванные пояса и завязки пришивают;

простыни расстилают на столе и с узкого конца загибают на

ширину 50 см, затем складывают вчетверо продольно /пополам дважды/ и скручивают в рыхлый рулон, начиная с незагнутого конца;

халаты складывают продольно пополам рукавами и вязками

Читайте так же: Оплата налога от продажи гаража

внутрь, в правый карман кладут пояс или тесемку, выполня-

ющюю его функцию, затем борты халата продольно загибают

и халат рыхло скручивают в виде рулона, начиная с подола;

полотенца складывают пополам и скатывают в рулон;

белье укладывают в биксы вертикально параллельно движению пара, кроме того это позволяет сразу найти то, что нужно и извлечь необходимый материал, не нарушая порядок в биксе;

материал укладывают рыхло /между рулонами должна свободно проходить ладонь/, что обеспечивает свободное прохождение пара между бельем и внутрь рулона;

верхние края рулонов белья не должны касаться крышки стери-лизатора при ее закрытии;

перевязочный материал /салфетки по 20 штук, шарики, завер-нутые в марлевую салфетку/ укладывают стопками по секциям;

резиновые перчатки внутри и снаружи пересыпают тальком для предохранения их от склеивания, между перчатками проклады-вают марлю или бумагу, каждую пару перчаток заворачивают отдельно в марлю или бумагу и помещают в бикс /температура стерилизации 120 гр С./;

в верхнюю, центральную и нижнюю части бикса помещают индикаторы контроля стерильности;

после наполнения бикса края выстилающей его простыни

заворачивают один на другой поверх содержимого;

в один из биксов сверху простыни закладывают халат, а на него несколько марлевых салфеток и полотенце, чтобы операционная сестра, вымыв и вытерев руки, могла надеть стерильный халат, не открывая остального материала в биксе;

крышку бикса закрывают, укрепляют имеющимся крючком на цепочке и прочно фиксируют тесьмой, чтобы крышка случайно не открылась;

к ручке на крышке бикса привязывают клеенчатую этикетку, на которой простым карандашом указывают отделение, какой материал и сколько его находится в биксе, а после стерилизации — дату стерилизации и подпись сестры, производившей стерилизацию;

открывают боковые отверстия бикса, через которые в него про-никает пар; сразу после извлечения бикса из автоклава эти отверстия закрывают.

studfiles.net

Укладка стерилизационных коробок

Закладка материала в бикс. Правила закладки перевязочного материала в бикс

Оснащение. Бикс, хлопчатобумажная пеленка, перевязочный материал, стандартные индикаторы стерильности, клеенчатая этикетка.

2. Положите неплотно вертикально перевязочный материал, чтобы потом его легко было достать, не нарушая порядка укладки.

3. Поместите между материалом индикатор стерильности.

4. Накройте краями пеленки материал и сверху также положите индикатор стерильности.

Нужно тщательно заделывать перевязочный материал для операционных блоков. Вопрос размеров марлевых салфеток, их количество согласуются с заведующим отделением и старшей операционной медицинской сестрой. В операционных, где осуществляются полостные операции, обязательно необходимо в биксы закладывать фиксированный перевязочный материал.

Виды закладки материала в биксы:

1. Универсальная. В бикс помещают различный материал (инструментарий, операционное белье, перевязочный материал), предназначенный для небольшой по объему операции (аппендэктомия, грыжесечение и др.); укладывают послойно, а в каждом слое секторами.

1-й слой – салфетки для рук, халат, маска, ватные шарики.

2. Целенаправленная. Комплект разнородных изделий (инструментарий, операционное белье, перевязочный материал) для выполнения какой-либо конкретной процедуры, операции, например, набор для аппендэктомии, набор для абдоминальной пункции и т.д.;

3. Видовая. В бикс укладывают какой-то один вид перевязочного материала или белья, например халаты, простыни, салфетки. Комплект однородных изделий в стерилизационной коробке или инструментальные наборы в лотках в многослойной упаковке (полупростыня, креппированная бумага).

Все предметы укладывают рыхло для свободного прохода пара внутрь барабана. К ручке крышки прикрепляют этикетки с указанием даты стерилизации и фамилии ответственного лица, проводящего стерилизацию.

Цель: стерилизация в паровых стерилизаторах.

Оснащение: биксы или стерилизационные коробки, хлопчатобумажная ткань или марля, 0,5% раствор нашатырного спирта, клеенчатая бирка, материал для стерилизации (простыни, полотенце, пеленки, халаты, маски, бинты, салфетки, шарики, перчатки и т.д.), термовременной химический индикатор стерильности.

Правила укладки материала и изделий : вертикально, рыхло, послойно (закладывают однородный материал (например, только халаты или только простыни) и секторально (разнородный материал закладывают по секциям (секторам): в каждую секцию помещают один определенный вид материала (например, перчатки, шарики из марли, салфетки, ватные кисточки и т. д.). Это позволяет при извлечении материала из бикса не касаться остающегося в нем другого вида материала. Стерилизационная коробка разделяется на четыре сектора; в каждый сектор закладываются разные виды изделий).

Заложенные биксы помещают в автоклав с открытыми отверстиями («окнами»), через которые пар под давлением проникает в материал. Грубой ошибкой является тугое заполнение бикса. Только рыхлая укладка обеспечивает надежную стерилизацию.

2. Воздушная стерилизация – стерилизующим агентом воздушной стерилизации является горячий воздух. Воздушной стерилизации подвергаются хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из корозиойнонестойких металлов, стеклянные шприцы с пометкой 200 о С, изделия из силиконовой резины и фарфора.

Загрузка материала в сухожаровом шкафу:

— Большие предметы рекомендуется размещать на верхней металлической решетке, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха.

— Инструментарий раскладывают равномерно, горизонтально поперек пазов полок.

— Нельзя допускать перекрытия продувочных окон и вентиляционных решеток!

— Необходимо не нарушать плотность загрузки, строго следовать рекомендациям по работе с конкретными стерилизатором: от 1/3 до ½ перфорированной площади должно быть свободной.

Достоинства современных стерилизаторов:

— Наличие аварийной сигнализации;

— Блокировка дверей при отключении электроэнергии, сброс температуры и повторение цикла заново;

— Электронная индикация процесса;

— Автоматическое или механизированное закрытие дверей.

Режимы воздушной стерилизации

В качестве упаковок для воздушной стерилизации используют все виды бумаги кроме пергамента и современные импортные упаковки с термовременными индикаторами и без них. Проводят стерилизацию и без упаковки: помещают инструменты в лотки или раскладывают их на решетке обязательно в один слой, на расстоянии 2-3 см друг от друга. Инструменты, простерилизованные без упаковки, хранению не подлежат, их выкладывают на стерильный стол и используют в течение 6 часов, либо помещают для хранения в специальные камеры-столы «Стека», «Ультра — лайт», «Панмед — 1», полку «Ультра-виол». Их наличие позволяет сохранить стерильным инструментарий, простерилизованный открытым способом, до 7 суток.

Читайте так же: Работа юристам уфа

3. Стерилизация в гласперленовых стерилизаторах – применяется в стоматологии для срочной стерилизации мелкого инструментария: боров, эндодонтических инструментов, металлических матриц. Эффект достигается при погружении мелких стоматологических инструментов в среду нагретых до высокой температуры (190-250 гр.) стеклянных шариков на 20-180 секунд, что зависит от размера инструмента.

4. Стерилизация инфракрасным излучением (ИК) – является разновидностью лучевой тепловой, быстрой стерилизации. Стерилизатор выходит на режим 200 о С в течение 30 секунд. Цикл стерилизационной обработки составляет 1,6,10 минут, что определяется выбранным видом стерилизуемых изделий и выбранным в соответствии режимом ИК- стерилизации. ИК стерилизаторы по эффективности несравнимы ни с одним из применяемых до настоящего времени методов стерилизации. Таким способом можно стерилизовать медицинские металлические инструменты в стоматологии, микрохирургии, офтальмологии и других областях.

5. Стерилизация ионизирующим излучением – применяется для стерилизации одноразового инструментария. С помощью гамма-лучей можно обеззараживать биологические препараты и ткани, применяемые в пластической хирургии: кости, сосуды и т.д. стерилизационный эффект ионизирующего излучения является результатом воздействия на обменные процессы клетки. Это один из методов так называемой холодной стерилизации. Стерилизацию осуществляют на конвейере промышленного предприятия. Гамма лучи свободно проникают через упаковку (полиэтиленовые пакеты), стерильность в которой сохраняется на протяжении 5 лет.

6. Стерилизация ультразвуком – ультразвук – вызывает поражение микробной клетки. Под его действием, газы, находящиеся в жидкой среде цитоплазмы, активизируются, и внутри клетки возникает высокое давление (до 10 000 атм), что приводит к разрыву клеточной оболочки и гибели клетки. Ультразвуком стерилизуют хирургический инструментарий, обрабатывают руки врачи и медицинские сестры.

Рис. Ультразвуковая ванна Рис. Ультразвуковой очиститель (ультразвуковой стерилизатор) модель 7810А

studopedia.ru

Среднее специальное образование медицинского профиля

преподаватель ЛАГОДИЧ Леонтий Григорьевич, врач-хирург

УКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКС

О технике выполнения манипуляции

«Укладка материала в бикс для

2-79 01 01 «Лечебное дело»,

2-79 01 31 «Сестринское дело»

Показания: подготовка к хирургической операции, мед. манипуляции, накрывание стерильных материально-инструментального (перевязочного), большого или малых инструментальных столов.

Цель: упаковка для стерилизации, сохра­нение стерильности в процессе хранения в течение регла­ментированного времени.

1. Комплект защитной одежды (фартук, маска, перчатки).

2. Жидкое мыло (рН нейтральное – в дозаторе).

4. Бязевые простыни.

5. Перевязочный материал.

6. Хирургические халаты.

8. Перчатки из латекса.

9. Полотенца или большие салфетки.

10. Малые салфетки.

11. Большая салфетка для выстилания бикса.

12. Хирургический инструментарий.

13. Стеклянное медицинское оборудование.

14. Ветоши для дезинфекции.

15. Контрольные индикаторы стерильности, соединенные тесемкой (3 шт.).

16. Ёмкости с дезинфицирующими растворами, промаркированные и закрытые крышками: а) для обработки поверхностей; б) для использованной ветоши; в) для замачивания перчаток, маски, фартука.

1. Проверить исправность бикса.

2. Надеть соответствующую форму одежды (костюм, шапочку).

3. Снять все предметы с рук (кольца, часы).

4. Вымыть руки с мылом под проточной водой, дважды намыливая их жидким мылом, высушить руки разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем.

5. Надеть фартук, маску.

6. Провести гигиеническую антисептику рук и надеть перчатки, предварительно проверив их на целостность.

7. Обработать бикс изнутри и снаружи дезинфицирующим раствором последовательно (двукратно по инструкции) разной ветошью.

8. Сбросить ветоши для дезинфекции в соответствующую ёмкость с дезинфицирующим раствором. Ветошь используется однократно и подверга­ется дезинфекции.

9. Снять перчатки, маску, фартук погрузить их в соответствующие емкости с дезинфицирующим раствором.

10. Вымыть руки водой с жидким мылом (рН нейтральным) в течении 1-2 минут, вытереть насухо полотенцем.

1. Открыть боковые отверстия и заблокировать пояс.

2. Дно и стенки бикса застлать простыней, концы которой свисают наружу.

3. На дно бикса сверху простыни уложить контроль­ный индикатор.

4. На застланную простыню в нижний слой (третий) уложить перевязочный материал рыхло вертикально по секторам. Во второй слой уложить операционное белье: рыхло вертикально и секторально (с правой стороны) простыни, полотенца, клеенку, халаты, маски, резиновые перчатки.

5. Индикатор вложить в се­редину бикса.

6. Края выстилающей бикс простыни завернуть один на другой. Поверх простыни, в первом слое, поместить полотенце для рук — оно предназначено для операцион­ной сестры.

7. Сверху уложить контрольный индикатор ближе к замку бикса.

8. Закрыть крышку бикса на замок.

9. Закрепить на ручке бикса бирку, заполненную по образцу.

Доставить бикс в ЦСО в плотном влагостойком меш­ке. Мешок подлежит стерилизации в ЦСО и используется для эффективной транспортировки биксов из ЦСО.

1. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 июня 2006 г . № 509 «О стандартизации обучения технике выполнения лечебных манипуляций в учреждениях, обеспечивающих получение среднего специального образования медицинского профиля».

2. И.Р. Грицук, И.К. Ванькович, «Сестринское дело в хирургии» – Минск: Вышэйшая школа, 2000.

3. Яромич, И.В. Сестринское дело и манипуляционная техника – Минск: Вышэйшая школа, 2006.

www.news.moy-vrach.ru