Таблица выплат по здоровью осаго

Таблица выплат по здоровью осаго

Выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью при ДТП

Аварии случаются постоянно. В результате происшествий на дороге нередко страдают люди: как пешеходы, так и непосредственные участники дорожного движения.

Крайне важно знать, каким образом осуществляется возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП.

Тяжесть травм может быть различной: получают синяки с ушибами, а также сильные переломы. Некоторые люди в результате аварии теряют трудоспособность или даже становятся инвалидами.

Иногда лечение требует больших вложений. И здесь надо разбираться в особенностях возмещения ущерба.

Нужная информация позволит при необходимости отстоять свои права на компенсационную страховую выплату. Сегодня мы рассмотрим все важные моменты, актуальные в 2018-м году.

Таблица выплат

Специально для четкого определения размера компенсации действует специальная таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью 2018. В ней конкретно указаны суммы страхового возмещения при конкретных повреждениях.

Сформирована таблица следующим образом:

  • в первую очередь указываются компенсационные выплаты для пострадавших, у которых в результате аварии появилось стойкое расстройство функций организма – имеется в виду присвоение группы инвалидности, в таком случае выплаты наиболее существенные;
  • затем все выплаты разграничиваются в соответствии с характером повреждений (кости черепа с нервной системой, органы зрения, слуха, дыхательная система и т.д.);
  • наиболее подробно освещен ущерб, причиненный опорно-двигательному аппарату;
  • также рассматриваются осложнения, возникшие в результате травмы.
  • Таким образом, имея на руках действующую таблицу, вполне можно самостоятельно определить примерный размер выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью, сверяясь с актуальным медицинским заключением.

    При возмещении вреда, причиненного в результате аварии, необходимо установить причинно-следственную связь между ДТП и зафиксированными в медицинском заключении диагнозами.

    То есть должно быть доказано, что конкретный ущерб здоровью был нанесен именно вследствие данного происшествия.

    Степень тяжести вреда здоровью

    Многих интересует, как определить степень тяжести вреда здоровью при ДТП, какие факторы будут являться ключевыми.

    На законодательном уровне установлено три различных степени тяжести причинения вреда здоровью: это тяжкий вред, а также средний и легкий. Конкретно определить тяжесть вреда здоровью можно только в рамках медицинской экспертизы.

    При детальном обследовании принимают во внимание следующие критерии:

  • опасность для здоровья, жизни потерпевшего;
  • срок, на который здоровье, трудоспособность были утрачены;
  • утрата трудоспособности;
  • обезображивание лица;
  • потеря речи, зрения, слуха;
  • прерывание беременности;
  • потеря какого-либо органа, либо полная или частичная утрата его функции.
  • Также пострадавший имеет полное право возместить моральный ущерб за причинение вреда здоровью при ДТП.

    Компенсации при тяжком вреде здоровью

    В таблице выплат подробно рассматривается, какой вред здоровью признается тяжким. Например, это могут быть следующие травмы, увечья:

    • потеря легкого;
    • перерыв спинного мозга;
    • потеря пищевода, желудка;
    • потеря челюсти;
    • выкидыш на сроке беременности, превышающем 12 недель;
    • травма, из-за которой пришлось удалять матку;
    • обезображивание лица.
    • Можно получить увеличенную страховую компенсацию, если пострадавший нуждается в дополнительном лечении, в пребывании в санатории, если необходимо покупать лекарства.

      При этом обязательно документально доказывается, что нет возможности получить соответствующее бесплатное лечение.

      Возмещение легкого вреда здоровью

      Сложнее всего бывает получить страховую выплату как раз при причинении легкого вреда здоровью.

      Важно помнить, что компенсация положена даже за ушибы и ссадины! При наличии легкой травмы потерпевший получает 1-10% от максимальной суммы страховой выплаты.

      Следующие травмы принято относить к легким:

    • ушиб головы;
    • сотрясение мозга, при котором пострадавший нуждается в амбулаторном лечении в течение 10-ти дней и более;
    • перелом хрящевой части ребра;
    • ожоги 1-2 степени;
    • потеря зубов и др.
    • Чтобы получить любую выплату, необходимо пройти освидетельствование в медицинском учреждении.

      Нововведения

      В соответствии с действующим законодательством, ответственным за причиненный вред становится не только страховщик, но и непосредственно виновник ДТП.

      Если причиненный вред превышает предельные суммы выплат по ОСАГО, виновник аварии должен сам возмещать причиненный физический и моральный вред.

      Есть некоторые нововведения:

      1. Все члены семьи пострадавшего, а также его иждивенцы могут рассчитывать на получение компенсационных выплат.
      2. Предельный размер для возмещения причиненного вреда здоровью повысился. Теперь он составляет 500 тысяч рублей.
      3. Компенсация выплачивается даже в том случае, если потерпевший в данный момент активно занимается восстановлением здоровья, проходит лечение в медицинском учреждении.
      4. Пострадавший имеет право требовать не только страховые выплаты, но и возмещение причиненного ущерба от виновника ДТП.
      5. Компенсационные выплаты могут идти на возмещение ущерба от полученных травм, а также на восстановление здоровья. Также страховая компания обязана выплачивать компенсацию по инвалидности, восстанавливать ущерб из-за потери источника дохода.

        Утраченный заработок

        При выплате компенсации утраченный заработок рассматривают в роли дополнительных расходов. Выплачивается данная компенсация в то случае, если общая страховая сумма меньше, чем общая сумма заработной платы потерпевшего, которую он должен был получить в ходе лечения.

        Определяется общий период неработоспособности, высчитывается сумма заработка за данный период. Затем она сравнивается со значением страховой компенсации. По итогам принимается решение о дополнительной выплате.

        Например:

      6. в период отсутствия работоспособности потерпевшего его заработная плата составила 50 тысяч рублей;
      7. компенсационная выплата составила 20 тысяч рублей;
      8. страховщик также обязан выплатить разницу – в счет утраченного заработка, которая в данном случае составит 30 тысяч рублей.
      9. Очень важно помнить этот момент, заранее подготовить документы для подтверждения размера утраченного заработка.

        Инвалидность

        Когда причиненный тяжкий вред здоровью привел к инвалидности потерпевшего, устанавливается соответствующая страховая выплата:

      10. для 3-й группы – 250 тысяч рублей;
      11. для 2-й группы – 350 тысяч;
      12. для 1-й группы – максимальная выплата в размере 500 тысяч рублей.
      13. При этом пострадавшие дети, получившие инвалидность вследствие ДТП, выносятся в специальную категорию: в соответствии со своим особым статусом они получают максимальную выплату – 500 тысяч.

        Типы страховых выплат

        Компенсации для восстановления здоровья могут быть разных видов:

      14. покупка протезов;
      15. реабилитация;
      16. оплата сиделки;
      17. приобретение лекарств.
      18. При предоставлении всех необходимых документов страховщик обязан возместить ущерб. Важно помнить, что при превышении предельной суммы компенсации ущерб должен возмещать виновник ДТП.

        Если возникают сомнения в правильности расчета страховой компенсации, можно обратиться к профессиональному юристу, а также самостоятельно пройти независимую медицинскую экспертизу.

        pravo-auto.com

        Таблица ОСАГО

        Многие автолюбители активно интересуются вопросом о том, на основании чего рассчитывается стоимость полиса ОСАГО. Чтобы узнать, как осуществляется расчет достаточно открыть действующее законодательство.

        Главными инструментами для определения являются специальные таблицы. В каждой из них указан коэффициент, который применяется в зависимости от следующих параметров.

        1. Ставка в зависимости от категории транспортного средства. Базовый страховой тариф зависит от типа и назначения ТС.В таблице указаны минимальное и максимальное значения.
        2. Регион или населенный пункт, в котором действует свой территориальный коэффициент.
        3. Безаварийное вождение. Зависит от количества случаев ДТП за годовой период страхования ответственности.
        4. Стаж и возраст водителя. Водитель, не имеющий стажа в возрасте до 22 лет, вынужден будет оплатить полис по более высокой цене.
        5. Количество лошадиных сил, характеризующих мощность двигателя ТС. Чем мощнее двигатель, тем больше придется заплатить.
        6. Используется ли прицеп. Значение коэффициента зависит от того, присутствует ли он в перечне, установленном законом. Если нет, то он будет равен 1.
        7. Срок страхования. Большая часть водителей привыкла покупать полис на год, однако если срок составит меньше 10 месяцев, выплата на страховую премию значительно уменьшится.

        Таблица значений КБМ ОСАГО

        Среди коэффициентов особо выделяется так называемый бонус малус, сокращенно КБМ. Он обладает двумя очень важными особенностями. Во-первых, по этому коэффициенту установлены самые максимально возможные показатели среди всех остальных. Во-вторых, определение его размеров происходит сложнее, чем с коэффициентами по другим таблицам.

        Итак, КБМ – это показатель безаварийного вождения. В первом столбике таблицы указаны 15 классов по безаварийному вождению. Самый высокий класс «М», по которому максимальный показатель составит 2,45. Самый низкий класс «13», по нему показатель 0,5.

        В первый раз, оформляя полис страхования, водитель получается класс «3», который соответствует коэффициенту 1. То есть по КБМ при первой покупке полиса никаких уменьшений или увеличений стоимости не будет.

        Проходит год, и водитель снова приходит оформлять полис. Если за этот год он не попадал в ДТП по своей вине, то, ориентируясь по 3 столбцу и строке класса, мы увидим, что на следующий период ему будет присвоен класс «4», более высокий, по которому коэффициент составит 0,95.

        Столбцы 4,5,6,7 соответствуют количеству страховых случаев в течение года 1,2,3, 4 и больше. Стоит отметить, что водители, которые на протяжении нескольких лет не попадали в аварии по своей вине, теряют в классе не так сильно, как водители-новички.

        Если в полис вписаны несколько водителей, то стоимость рассчитывается по максимальному коэффициенту.

        Таблица выплат при причинении вреда здоровью по ОСАГО

        Вопрос получения компенсаций за ущерб здоровью, вызванный ДТП является одним из самых важных среди вопросов получения компенсаций по ОСАГО, ведь травмы в автомобильной аварии могут быть очень серьезными.

        Многие автовладельцы считают, что сумма таких компенсаций неограниченна, и для их подтверждения достаточно предоставить в страховую компанию документ о понесенных расходах. Однако это совсем не так.

        В соответствии с порядком, действующим в настоящее время, выплаты по ОСАГО за ущерб здоровью производятся исходя из фиксированных сумм.

        Каждая подобная сумма установлена в зависимости от вида причиненного человеческому организму вреда. Чтобы узнать ее точно достаточно воспользоваться удобной таблицей, которая есть в законе об ОСАГО.

        В первом столбике таблицы указан характер и степень повреждения здоровья, во втором процентное соотношение к максимально возможной сумме компенсации и в третьем столбце указана сумма в рублях.

        Следует помнить, что максимальный размер выплат по ОСАГО в данном случае составляет не более 500 тысяч рублей.

        В первом столбике содержаться всего 12 разделов, в каждом из которых конкретизируются виды поражений человеческого организма.

        В целом такая система очень удобна, потому что пострадавший освобождается от необходимости вступать в спор со страховой компанией о том, насколько справедливой была стоимость того или иного лечения.

        Тарифы и коэффициенты ОСАГО. Таблицы

        Никто из водителей при покупке полиса не хочет чувствовать себя обманутым. Для этого нужно быть немного юридическим подкованным и знать, что перед обращением за страховкой можно потратить немного времени и самому рассчитать стоимость.

        Система абсолютно прозрачна, чтобы произвести расчет достаточно воспользоваться таблицами и коэффициентами, указанными в законе об ОСАГО.

        Показателей всего 8 и многие могу растеряться, не зная, что со всеми этими значениями делать. Волноваться не следует, формула очень проста. Для расчета достаточно просто перемножить все показатели.

        Иными словами базовая ставка xкоэффициент для региона или города xКБМ xк-т стажа вождения xк-т по мощности двигателя xк-т наличия или отсутствия прицепа xк-т период использования xк-т срок страхования.

        Стоит помнить, что в следующих случаях используется особый 9-й повышающий коэффициент x 1,5.

      19. Если страхователь предоставил неправдивую информацию об обстоятельствах, влияющих на размер страховой премии и, в итоге заплатил меньше положенного.
      20. Если страхователь содействовал возникновению страхового случая или увеличению убытков ради получения максимальной страховой выплаты.
      21. После окончательного расчета можно провести самопроверку. Для этого доступен удобный электронный калькулятор на сайте союза автостраховщиков.

        www.sravni.ru

        Выплаты ОСАГО по здоровью

        Не так давно изменилась правила получения и размер страховых выплат по ОСАГО на возмещение вреда здоровью. Новые правила расчета страхового возмещения упростились, и теперь как страхователь, так и потерпевший могут рассчитать сумму положенных выплат самостоятельно.

        С первого апреля 2018 года в правила выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью были внесены изменения. Страхователям, у которых имелся страховой полис после этой даты, положены данные выплаты по новым нормам.

        Главным изменением в нормативах выплат по ОСАГО является максимальная компенсация по причинению вреда здоровью, которая выросла до 500 тысяч рублей.

        Кроме того, по старым правилам, в случае смерти пострадавшего в ДТП лица, страховая компания выплачивала компенсацию только его иждивенцам, но теперь страховые выплаты может получить любой член семьи.

        Даже если на выплату претендуют несколько членов семьи, то каждому из них положена часть выплат. При этом обязательным условием является личное обращение каждого из них в страховую организацию.

        Поскольку период перехода от старых полисов к новым еще не закончен, то стоит помнить, что страхователи, полис которых оформлен до 1 апреля 2018 года, будут получать страховую компенсацию по старым правилам.

        Поэтому если у виновника ДТП полис старого образца, то страховая максимальная компенсация пострадавшим составит 160 тысяч рублей.

        Размер выплаты по ОСАГО при ДТП по здоровью по новым правилам рассчитывается исходя из нормативов специальной таблицы, и зависит от тяжести полученных травм.

        Размер выплаты на каждый вид травм определен в таблице в процентном соотношении от страховой суммы по ОСАГО, то есть от 500 000 рублей. Если же пострадавший имеет не одну травму, то выплаты по каждой травме суммируются.

        После постановления врачом предварительного диагноза и до завершения лечения страховщик выплачивает компенсацию.

        Это еще одно новшество, которое значительно меняет программу обязательного автострахования в лучшую сторону, ведь при этом пострадавшему не стоит беспокоиться где взять деньги на лечение.

        Кроме того, пострадавший может претендовать на возмещение расхода на лечение от виновника аварии кроме страховой компенсации.

        Какие бывают

        Как было указано выше, выплаты компенсации по принесённому вреду здоровью включают в себя сумму выплат на лечение каждой полученной травмы пострадавшем в дорожно-транспортном происшествии.

        Кроме этой суммы пострадавший может претендовать на компенсацию утраченного заработка из-за лечения.

        В том случае если пострадавший получил достаточно тяжелые травмы и была установлена инвалидность, то ему полагается другая сумма выплат.

        Размер компенсации устанавливается после определения группы инвалидности, от которой зависит размер компенсации.

        Очень часто страховая компания выплачивает компенсацию до того, как был поставлен данный диагноз, поэтому сумма компенсации пересчитывается, и страховщик производит доплату.

        При таких случаях, как правило, медицинская экспертиза не нужна, однако в случаях административных или уголовных правонарушений она может проводиться.

        Если данной процедурой будет установлен диагноз, при котором выплаты компенсации должны быть больше, то страховщик обязан будет произвести доплату.

        Кроме того, если потерпевший потратил на лечение большую сумму чем выплаты по нормам, то он может потребовать у страховой компании возместить остальную часть.

        При этом пострадавший должен доказать факт нужды в помощи, которая превысила полученную сумму. Скорее всего, для разрешения такой ситуации потерпевшему придется обращаться в суд.

        На лечение

        Перед назначением лечения, пострадавшему ставится предварительный диагноз. Зависимо от него рассчитываются страховые выплаты.

        В том случае, если у пострадавшего обнаружатся дополнительные необходимые расходы на лечение, то страховая компания должна будет доплатить возмещение ущерба.

        В основном такое лечение подразумевает:

      22. реабилитацию;
      23. протезирование;
      24. покупка необходимых лекарств;
      25. необходимость постороннего ухода и т.д.
      26. В подобных случаях, для получения страховой выплаты требуется подтвердить необходимость такого лечения с помощью соответствующих медицинских документов.

        Примеры из судебной практики по полной гибели автомобиля КАСКО читайте здесь.

        При наличии травм

        При наличии травм, компенсации на лечение по ОСАГО рассчитывается произведением страховой суммы на процент, установленный нормативами по степени тяжести повреждения.

        Таким образом установленная страховая сумма 500 тысяч рублей умножается на процент, указанный в таблице по соответствующей травме.

        В том случае, когда пострадавшее лицо имеет несколько травм разного характера и в разных областях то расчеты на каждую полученную травму суммируются.

        Например, пострадавший во время ДТП получил травмы:

      27. сотрясения головного мозга, при котором амбулаторное лечение проходило более 10 дней;
      28. перелом плечевой кости.

    Расчет компенсации будет произведен таким образом: 500 000 * 3% + 500 000 * 10%, где 3% — это норма выплаты при сотрясении головного мозга, а 10% — при переломе плечевой кости.

    Результатом такого расчета будет денежная сумма в размере 65 тыс. рублей.

    При инвалидности

    Кроме того, расчет компенсации устанавливается и назначается отдельно для страховой выплаты по ОСАГО тяжкий вред здоровью, когда установлена инвалидность.

    Как правило, установление инвалидности происходит после выплат страховой компенсации.

    В таком случае, после предоставления страховщику необходимых документов, подтверждающих состояние пострадавшего, страховая организация обязана пересчитать размер компенсации.

    А затем возместить разницу уже выплаченной суммы и пересчитанной суммой, в связи с новыми обстоятельствами.

    Расчет выплаты по ОСАГО установлен такими нормами:

    Отдельной категорией установлена страховая выплата для детей, получивших инвалидность в результате дорожно-транспортного происшествия. Такая компенсация составляет 100% от страховой суммы, то есть 500 тысяч рублей.

    Утраченный заработок из-за лечения

    Компенсация по утраченному заработку из-за лечения производится, как при дополнительных расходах.

    Таким образом, если сумма заработной платы потерпевшего за период лечения может превысить сумму страховой компенсации, то страховщиком возмещается разница между предположительным заработком и насчитанной компенсацией за лечение.

    Например, страховые выплаты за лечение составили 15 тысяч рублей, а пострадавший за время лечения мог заработать 25 тысяч рублей. В таком случае страховая компания должна возместить дополнительно 10 тысяч рублей.

    К тому же, если пострадавшему требуется возмещение средств дополнительных расходов на лечение и сумма заработка за период восстановления здоровья превышает компенсацию на лечение, то данные дополнительные расходы суммируются.

    Например, страховое возмещение по утраченному заработку, как в первом примере составил 10 тысяч рублей.

    А также пострадавший потратил средства на лечение, которое обошлось ему на 5 тысяч рублей больше, чем выплатила страховая организация. В таком случае пострадавший получит от страховщика еще 15 тысяч рублей.

    Разумеется, что страховая компания просто так деньги не выдаст, и для того, чтобы получить данные выплаты, необходимо подтвердить свой заработок с помощью соответствующих документов.

    Как происходит расчет выплаты по здоровью ОСАГО

    В первую очередь следует отметить, кто же может получить выплаты на возмещение вреда здоровью по новым правилам ОСАГО.

    Такими лицами являются:

  • пострадавшие, которые участвовали в ДТП после 01.04.2015 года;
  • пострадавшие участники аварии, в которой виновник имеет полис, оформленный после 1 апреля 2018 года.
  • При этом стоит учитывать, что пострадавшие в аварии лица могут претендовать на страховое возмещение в течении трех лет с момента аварии.

    Правила получения выплат изменились еще 1-го октября 2018 года. По новым правилам, срок назначения страховой компенсации и ее выплата должна производится в течении 20 дней с момента предоставления страховщику последнего документа.

    Для оформления страховой выплаты пострадавшему обязательно понадобятся такие документы:

  • Заявление на страховое возмещение.
  • Паспорт или его заверенная копия.
  • Доверенность, в том случае если обращается в компанию третье лицо.
  • Банковские реквизиты, если есть желание получить компенсацию безналичным расчетом.
  • Справка о дорожно-транспортном происшествии из ГИБДД.
  • В случае административного или уголовного дела:

Обсуждение закрыто.