Приказы минздрава чувашии

Приказы минздрава чувашии

Приказ Министерства здравоохранения Чувашской Республики и Военного комиссариата Чувашской Республики от 19 сентября 2017 г. N 1258/229 «О медицинском обеспечении призыва граждан на военную службу осенью 2017 года»

Приказ Министерства здравоохранения Чувашской Республики и Военного комиссариата Чувашской Республики
от 19 сентября 2017 г. N 1258/229
«О медицинском обеспечении призыва граждан на военную службу осенью 2017 года»

В соответствии с Федеральным Законом «О воинской обязанности и военной службе», постановлениями Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 года N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» и от 11 ноября 2006 года N 663 «Об утверждении Положения о призыве на военную службу граждан Российской Федерации», Планом подготовки и проведения призыва на военную службу в октябре — декабре 2017 года граждан 1999 — 1990 годов рождения, состоящих на воинском учете в военных комиссариатах (муниципальных) Чувашской Республики, согласованного с Председателем Кабинета Министров Чувашской Республики и утвержденного Начальником штаба объединенного стратегического командования Центрального военного округа, в целях качественного и своевременного медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан, подлежащих призыву на военную службу, а также граждан, изъявивших желание поступить на военную службу по контракту осенью 2017 года, исключения случаев необоснованного призыва и освобождения от военной службы по состоянию здоровья, приказываем:

1. Утвердить состав контрольной комиссии врачей-специалистов бюджетных учреждений Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее — Минздрава Чувашии), привлекаемых к медицинскому осмотру граждан, призванных на военную службу перед направлением их к месту прохождения службы и контрольному медицинскому освидетельствованию граждан, получивших освобождение от военной службы по состоянию здоровья и отсрочки от призыва на военную службу по состоянию здоровья в призывных комиссиях муниципальных районов и городских округов, согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

2. Утвердить состав профильных врачебных комиссий согласно приложению N 2 к настоящему приказу в составе главных внештатных специалистов Минздрава Чувашии и врачей-специалистов военно-врачебной комиссии отдела (подготовки и призыва граждан на военную службу) военного комиссариата Чувашской Республики для коллегиальных рассмотрений медицинских заключений при расхождении результатов медицинского обследования призывников в различных медицинских организациях, а также в трудно диагностируемых случаях.

3. Утвердить перечень медицинских организаций, подведомственных Минздраву Чувашии, проводящих обследование граждан, подлежащих призыву на военную службу осенью 2017 года, и граждан, признанных призывными комиссиями временно негодными к военной службе по состоянию здоровья и нуждающихся в проведении лечебно-оздоровительных мероприятий, согласно приложению N 3 к настоящему приказу.

4. Утвердить график работы врачей-специалистов призывной комиссии Чувашской Республики на осенний призыв граждан на военную службу в 2017 году согласно приложению N 4 к настоящему приказу.

5. Главным врачам медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии:

5.1. Обеспечить проведение призывникам не ранее чем за 30 суток до начала медицинского освидетельствования в соответствии с п. 14 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 года N 565, следующих обязательных диагностических исследований:

а) флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев) с обязательным представлением при освидетельствовании флюорограмм (рентгенограмм);

б) общий (клинический) анализ крови;

в) общий анализ мочи;

г) электрокардиография в покое;

д) исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека, маркеры гепатита «В» и «С».

5.2. Выделить в основной и резервный составы медицинских комиссий, проводящих медицинское освидетельствование граждан, подлежащих призыву на военную службу, и граждан, поступающих на военную службу по контракту, врачей-специалистов, наиболее подготовленных по вопросам военно-врачебной экспертизы, имеющих действующие сертификаты специалиста. Определить и обеспечить порядок замены врача-специалиста на случай болезни или отсутствия по другим уважительным причинам. В случае отсутствия возможности выделения врача-специалиста, своевременно (не позднее 15 дней до начала призыва) совместно с военным комиссаром (муниципальным) Чувашской Республики, представлять заявки в Минздрав Чувашии с указанием графика медицинского освидетельствования. Средний медицинский персонал выделять из расчета по одной медицинской сестре на каждого врача-специалиста.

5.3. Обеспечить контроль укомплектованности призывных пунктов необходимым количеством среднего медицинского персонала, медицинским и хозяйственным имуществом для проведения качественного медицинского освидетельствования призывников.

5.4. Принимать участие в заседаниях призывной комиссии муниципального образования по вопросам организации и качества проведения дополнительного медицинского обследования (лечения) в медицинских организациях, подведомственных Минздраву Чувашии, гражданам, подлежащим призыву на военную службу осенью 2017 года.

5.5. На период призыва граждан на военную службу осенью 2017 года в каждой медицинской организации, находящейся в ведении Минздрава Чувашии, назначить должностное лицо, ответственное за беспрепятственное прохождение призывниками необходимых исследований и взаимодействия с военными комиссариатами (муниципальными) Чувашской Республики.

5.6. Организовать проведение совместно с военными комиссарами (муниципальными) Чувашской Республики обобщение результатов медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан, проживающих на подведомственной территории и подлежащих призыву на военную службу осенью 2017 года, не реже 1 раза в 4 недели; обеспечить своевременное устранение выявленных недостатков.

5.7. Обеспечить внеочередное обследование (лечение) призывников в амбулаторных и стационарных условиях по направлениям призывных комиссий муниципальных районов и городских округов, военно-врачебной комиссии.

5.8. Обеспечить исключение случаев оформления Медицинского заключения о состоянии здоровья (приложение N 2 приказа Минобороны России от 16 сентября 2016 года N 533 «Об определении форм документов, заполняемых врачами-специалистами, врачами, руководящими работой по медицинскому освидетельствованию граждан, при первоначальной постановке граждан на воинский учет, при призыве граждан на военную службу, при медицинском осмотре граждан, не пребывающих в запасе, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, при контрольном медицинском освидетельствовании граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключением об их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования» гражданам призывного возраста (18-26 лет), не проходившим военную службу по призыву, прошедших дополнительное обследование в целях определения категории годности к военной службе без направления военного комиссариата (муниципального) Чувашской Республики или военно-врачебной комиссии.

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как «от 16 сентября 2015 г.»

5.9. Организовать стационарное обследование призывников в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в максимально короткие сроки.

5.10. Информировать военные комиссариаты (муниципальные) Чувашской Республики обо всех случаях экстренной госпитализации лиц призывного возраста (по месту жительства), не проходивших военную службу по призыву, в срок не позднее 24 часов с момента госпитализации призывника в стационар.

5.11. Обеспечить оформление результатов обследования призывников, проходящих обследование по направлениям военных комиссариатов (муниципальных) Чувашской Республики или военно-врачебной комиссии отдела (подготовки и призыва граждан на военную службу) военного комиссариата Чувашской Республики в виде Медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина в соответствии с требованиями, установленными приказом Министра обороны Российской Федерации от 16 сентября 2015 года N 533.

Медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина необходимо подписать врачом, проводившим обследование, заведующим отделением, главным врачом медицинской организации, заверить гербовой печатью медицинской организации. На угловом штампе медицинской организации указать исходящий (регистрационный) номер и дату регистрации. В Медицинском заключении о состоянии здоровья гражданина необходимо отразить результаты всех выполненных клинико-диагностических исследований, подтверждающих (обосновывающих) установленные диагнозы.

5.12. Выделять по представлению председателя военно-врачебной комиссии отдела (подготовки и призыва граждан на военную службу) военного комиссариата Чувашской Республики или его заместителя врачей для работы в составе контрольной медицинской комиссии и профильных врачебных комиссий в сроки согласно графику работы врачей-специалистов призывной комиссии Чувашской Республики.

Читайте так же:  Закон об образовании 2011 в рк

6. Главному врачу бюджетного учреждения «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии:

6.1. Организовать, при необходимости, дежурства фельдшеров на Республиканском сборном пункте в дни прибытия и отправок команд (по дополнительному согласованию с военным комиссариатом Чувашской Республики).

6.2. Выделить специалиста по лучевой диагностике, подготовленного по вопросам военно-врачебной экспертизы, а также организовать консультативную рентгенологическую помощь в период контрольного медицинского освидетельствования граждан врачами-специалистами республиканской призывной комиссии на сборном пункте военного комиссариата Чувашской Республики.

6.3. Обеспечить проведение по представлению председателя военно-врачебной комиссии или его заместителя отдельных видов лабораторных и инструментально-диагностических исследований призывникам, прибывшим на сборный пункт для направления к месту прохождения военной службы, нуждающимся в их проведении по результатам контрольного медицинского осмотра перед отправкой к месту прохождения военной службы.

6.4. Выделить для работы в составе медицинской комиссии четырех медицинских сестер в дни медицинского освидетельствования призывников на сборном пункте военного комиссариата Чувашской Республики.

6.5. Выделить по дополнительному согласованию с председателем военно-врачебной комиссии отдела (подготовки и призыва граждан на военную службу) военного комиссариата Чувашской Республики лаборанта для проведения на сборном пункте экспресс-диагностики содержания наркотических веществ в биологических средах призывников в дни формирования и отправки команд в Вооруженные Силы Российской Федерации.

7. Главному врачу бюджетного учреждения «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии обеспечить оказание неотложной медицинской помощи призывникам, находящимся на сборном пункте военного комиссариата Чувашской Республики в г. Канаш и, при необходимости, их экстренную госпитализацию.

8. Главному врачу автономного учреждения Чувашской Республики «Республиканская стоматологическая поликлиника» Минздрава Чувашии обеспечить оказание экстренной стоматологической помощи призывникам, находящимся на сборном пункте военного комиссариата Чувашской Республики в г. Канаш в обособленном структурном подразделении г. Канаш.

9. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Чувашской Республики по приглашению врачей-специалистов призывной комиссии Чувашской Республики принять личное участие в контрольном медицинском освидетельствовании граждан в качестве консультантов по своему профилю.

10. Врачам-специалистам призывной комиссии Чувашской Республики совместно с главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Чувашской Республики осуществлять контроль над результатами прохождения призывниками дополнительного обследования по своему профилю. Анализ результатов обследования проводить не реже 2-х раз в месяц.

11. Военным комиссарам (муниципальным) Чувашской Республики:

11.1. Осуществлять доставку на сборный пункт военного комиссариата Чувашской Республики в г. Канаш граждан, предназначенных для отправки в войска, только в случае выполнения в отношении них обязательных инструментально-диагностических исследований, с отражением результатов в соответствующих разделах учетной Карты призывника и Карты медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу. Категорически исключить случаи направления граждан, призванных на военную службу, к месту прохождения военной службы без выполнения им обязательных диагностических исследований.

11.2. Направлять граждан на медицинский осмотр перед отправкой их к месту прохождения военной службы и контрольное медицинское освидетельствование врачами-специалистами призывной комиссии Чувашской Республики с обязательным оформлением на них следующих документов:

— итоговое заключение о категории годности граждан к военной службе по состоянию здоровья и показателе предназначения для прохождения военной службы, оформленное протоколом заседания призывной комиссии района (города), в соответствующие разделы учетной Карты призывника и другие врачебно-экспертные документы, определенные Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 года N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», приказом Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 мая 2001 года N 240/168 «Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе» и приказом Министра обороны Российской Федерации от 2 октября 2007 года N 400 «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2006 года N 663»;

— список граждан, призванных на военную службу, направленных на медицинский осмотр перед отправкой к месту прохождения военной службы, в 2-х экземплярах по форме согласно приложению N 5 к настоящему приказу;

— список граждан, освобожденных от призыва на военную службу и признанных временно не годными к военной службе по состоянию здоровья по образцу согласно приложению N 2 к Инструкции о порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан Российской Федерации при призыве на военную службу и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан Российской Федерации, получивших отсрочку от призыва на военную службу по состоянию здоровья, утвержденной приказом Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 мая 2001 года N 240/168 «Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе».

11.3. В дни медицинского освидетельствования назначать ответственное лицо за организацию и порядок прохождения призывниками медицинской комиссии.

11.4. Обеспечить проведение гражданам, призванным на военную службу, перед отправкой на сборный пункт военного комиссариата Чувашской Республики медицинского и телесного осмотров. Исключить случаи направления призывников к месту прохождения военной службы с повышенной температурой тела, острыми простудными и инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями и заболеваниями, угрожающими состоянию здоровья или являющимися заразными для окружающих. Результаты осмотра в виде записи: «Медицинский осмотр проведен. Жалоб на состояние здоровья нет, признаков острых заболеваний не выявлено. Термометрия — в норме» фиксировать на обратной стороне 1-го экземпляра списков призывников, направленных в составе команды с указанием даты, время и подписи медицинского работника, проводившего осмотр.

11.5. Выдавать гражданину, направляемому на дополнительное амбулаторное (стационарное) обследование, направление установленного образца и два экземпляра бланков Медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина. В конце бланка Медицинского заключения производить отметку о дате выдачи, заверять подписью военного комиссара (начальника отделения подготовки и призыва граждан на военную службу) и врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан.

12. Начальнику финансово-экономического отделения военного комиссариата Чувашской Республики обеспечить компенсацию расходов медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, связанных с привлечением врачей-специалистов и среднего медицинского персонала к медицинскому освидетельствованию граждан в порядке и сроки, определенные постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 704 «О порядке компенсации расходов, понесенных организациями и гражданами Российской Федерации в связи с реализацией Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе».

13. Главным врачам медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, и военным комиссарам (муниципальным) Чувашской Республики, обеспечить прибытие врачей-специалистов, проводивших медицинское освидетельствование граждан в муниципальных районах и городских округах, на сборный пункт военного комиссариата Чувашской Республики в г. Канаш в дни контрольного медицинского освидетельствования.

14. Контроль над исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики А. Кизилова и председателя военно-врачебной комиссии отдела (подготовки и призыва граждан на военную службу) военного комиссариата Чувашской Республики Б. Жукова.

Министр здравоохранения
Чувашской Республики

base.garant.ru

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА ЧУВАШИИ. Об утверждении Маршрута оказания медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике по профилю «эндокринология»

Транскрипт

1 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА ЧУВАШИИ от Об утверждении Маршрута оказания медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике по профилю «эндокринология» В целях совершенствования оказания медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике по профилю «эндокринология» и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. 899н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный 26368) п р и к а з ы в а ю: 1. Утвердить Маршрут оказания медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике по профилю «эндокринология» (далее — Маршрут) согласно приложению к настоящему приказу. 2. Главным врачам медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, организовать оказание медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике по профилю «эндокринология» в соответствии с утвержденным Маршрутом. 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики Т.Г. Богданову. 4. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования. Министр А.В. Самойлова

Читайте так же:  Разводы на матового стекла

2 Утвержден приказом Министерства здравоохранения Чувашской Республики от (Приложение) Маршрут оказания медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике по профилю «эндокринология» 1. Настоящий Маршрут устанавливает порядок оказания медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике по профилю «эндокринология» (далее — больные) в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее — медицинские организации). 2. Медицинская помощь взрослому населению в Чувашской Республике по профилю «эндокринология» (далее также — медицинская помощь) оказывается медицинскими организациями в виде: скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. 3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского работника; в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). 4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. 5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь взрослому населению в Чувашской Республики с заболеваниями эндокринной системы с жизнеугрожающими острыми состояниями оказывается в экстренной

3 или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в амбулаторных и стационарных условиях — врачами реанимационных отделений медицинских организаций. Выездные бригады скорой медицинской помощи доставляют больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю «эндокринология» и «анестезиология и реанимация» по территориальному принципу, кроме больных, проживающих в г. Чебоксары, которым скорая медицинская помощь оказывается в отделении анестезиологии и реанимации бюджетного учреждения Чувашской Республики «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики. В ходе оказания скорой медицинской помощи после устранения угрожающего жизни состояния при заболеваниях эндокринной системы пациенты переводятся: в терапевтические отделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению; в эндокринологическое отделение бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканский эндокринологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, бюджетного учреждения Чувашской Республики «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики при наличии показаний в специализированной медицинской помощи. 6. К основным состояниям эндокринной системы, требующим оказания скорой медицинской помощи относятся: 1) острые осложнения сахарного диабета: а) диабетический кетоацидоз; б) гиперосмолярное гипергликемическое состояние; в) молочнокислый ацидоз; г) гипогликемия и гипогликемическая кома; 2) острая надпочечниковая недостаточность; 3) гипотиреоидная кома; 4) тиреотоксический криз; 5) гипо- и гиперкальциемический криз; 6) феохромоцитарный криз с неуправляемой гемодинамикой. 7. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием. 8. Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-эндокринологом. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. 9. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи врачитерапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-

4 эндокринологи выполняют следующие функции: проводят диагностику с целью выявления эндокринных заболеваний, а также с целью определения риска развития эндокринных заболеваний и их осложнений; разрабатывают план мероприятий по профилактике эндокринных заболеваний и их осложнений; оказывают медицинскую помощь в амбулаторных условиях на основе стандартов медицинской помощи; при наличии медицинских показаний направляют больных с риском развития эндокринных заболеваний и их осложнений на обследование к врачамэндокринологам; ведут учет и отбор больных, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. 10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях медицинских организаций врачами-эндокринологами. 11. В случае отсутствия врачей-эндокринологов в медицинских организациях первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), прошедшими в установленном порядке повышение квалификации по специальности «эндокринология», или по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача) врачами — эндокринологами консультативной поликлиники бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканский эндокринологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики. К направлению прилагается выписка из амбулаторной карты (истории болезни) пациента с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований. 12. В рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи врачи — эндокринологи медицинской организации: 1) оказывают диагностическую, лечебную и профилактическую помощь больным с эндокринными заболеваниями и лицам с повышенным риском развития эндокринных заболеваний, направляемых врачами — терапевтами, врачамитерапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также специалистами кабинетов медицинской профилактики и кабинетов доврачебного контроля поликлиник; 2) проводят диспансерное наблюдение и реабилитацию больных со следующими эндокринными заболеваниями: сахарный диабет, в том числе гестационный сахарный диабет; морбидное ожирение (ИМТ 40 кг/м 2 и более); первичный гипотиреоз, требующий подбора заместительной гормональной терапии; подострый тиреоидит; токсический зоб; несахарный диабет; гиперпаратиреоз; гипопаратиреоз; гипопиту итаризм; опухоли гипофиза, гормонально — активные; надпочечниковая недостаточность;

5 опухоли надпочечников, гормонально-активные; гипогонадизм; 3) направляют больных с эндокринными заболеваниями на консультацию в сложных клинических случаях с целью диагностики и подбора лечения в консультативную поликлинику бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканский эндокринологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики или на стационарное лечение в отделение эндокринологии бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканский эндокринологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, отделение эндокринологии бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, отделение эндокринологии бюджетного учреждения Чувашской Республики «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; 4) направляют больных с эндокринными заболеваниями на консультацию к главному внештатному специалисту эндокринологу Министерства здравоохранения Чувашской Республики для решения вопроса о необходимости оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в федеральных государственных медицинских организациях в соответствии с порядком оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также ведут учет лиц, ожидающих и получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в федеральных государственных медицинских организациях; 5) осуществляют ведение регионального сегмента государственного регистра больных сахарным диабетом; 6) проводят занятия в Школе самоконтроля сахарного диабета. 13. Оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется с целью выявления признаков поражения эндокринных органов, а также риска развития эндокринных заболеваний и их осложнений с применением общеклинических, гормональных и инструментальных исследований в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи. При отсутствии лабораторно-инструментальных данных, подтверждающих наличие эндокринных заболеваний, больные, входящие в группы риска, регулярно не реже 1 раза в год наблюдаются врачом-терапевтом участковым или врачом общей практики (семейным врачом). 14. При невозможности оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях. 15. При поступлении в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях больной осматривается врачомэндокринологом или врачом-терапевтом и при наличии медицинских показаний направляется в терапевтическое отделение или отделение эндокринологии. При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций больной направляется в отделение интенсивной терапии, реанимационное отделение, отделение анестезиологии-реанимации, отделение интенсивной терапии и реанимации.

Читайте так же:  Прибавка пенсии за 80 лет

6 16. Оказание медицинской помощи в плановой форме предусматривает проведение профилактических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больного, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больного, угрозу его жизни и здоровью. 17. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-эндокринологами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовый период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. 18. Специализированная медицинская помощь в плановой форме оказывается врачами-эндокринологами бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканский эндокринологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, бюджетного учреждения Чувашской Республики «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики. 19. Специализированная медицинская помощь в неотложной форме оказывается врачами-эндокринологами в отделениях эндокринологии бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, бюджетного учреждения Чувашской Республики «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики. 20. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, приведенном в приложении к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. 796н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный 35821), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в

7 соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. 617 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный 7115). 21. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью. 22. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. 93Он (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный 35499). 23. Высокотехнологичная медицинская помощь, а именно терапевтическое лечение сосудистых осложнений сахарного диабета, включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии, оказываемая за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляется в бюджетном учреждении Чувашской Республики «Республиканский Республики. 24. В бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканский Республики направляются пациенты со следующими медицинскими показаниями: перевод на помповую инсулинотерапию взрослых пациентов, в т.ч. беременных и женщин, планирующих беременность; проведение суточного мониторирования глюкозы крови. 25. Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета и средств республиканского бюджета Чувашской Республики пациенты направляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 14 августа 2015 г «О Комиссии Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Чувашской Республики 31 августа 2015 г., регистрационный 2599). 26. Врачи-эндокринологи медицинских организаций оказывают медицинскую помощь больным с заболеваниями эндокринной системы на основе взаимодействия с врачами других специальностей. 27. Врачи-эндокринологи, врачи-хирурги, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при выявлении у больных сахарным диабетом синдрома диабетической стопы направляют на специализированное лечение:

8 без признаков инфицирования — на консультативный прием в кабинет «Диабетической стопы» бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканский эндокринологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики с выпиской из амбулаторной карты (истории болезни) пациента с указанием данных лабораторных и функциональных исследований, рентгенологического исследования стоп и голеностопных суставов в прямой и боковой проекциях. Запись пациента производится через электронную регистратуру и по телефону: 8 (8352) (кабинет «Диабетической стопы»); с признаками инфицирования — в хирургическое отделение бюджетного учреждения Чувашской Республики «Г ородской клинический центр» Министерства здравоохранения Чувашской Республики. 28. Врачи-офтальмологи, врачи-эндокринологи амбулаторнополиклинических учреждений при выявлении у больного диабетической ретинопатии в стадии препролиферативной и пролиферативной ретинопатии направляют больного на консультативный прием к врачу-офтальмологу бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканский Республики для решения вопроса о проведении лазерокоагуляции сетчатки в бюджетном учреждении Чувашской Республики «Республиканский Республики. 29. Врачи-эндокринологи, врачи-ревматологи, врачи-гинекологи, врачигеронтологи, врачи-хирурги, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при выявлении факторов риска и/или клинических проявлений остеопороза направляют на консультацию в Центр профилактики остеопороза на базе бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканский Республики с краткой выпиской из амбулаторной карты, консультацией гинеколога, с результатами общего анализа крови, общего анализа мочи, анализов крови на кальций, фосфор, креатинин, щелочную фосфатазу. 30. Для обучения лица, страдающего сахарным диабетом, и его законного представителя навыкам здорового образа жизни, правильного питания, технике инъекционного введения лекарственных препаратов и проведения самоконтроля уровня глюкозы в крови пациенты направляются в Школу самоконтроля сахарного диабета бюджетного учреждения Чувашской Республики «Республиканский Республики. 31. Больные с эндокринными заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

docplayer.ru

Обсуждение закрыто.