Правила хранения ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ

Хранение ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств

Правила хранения ядовитых, наркоти­ческих и сильнодействующих лекарственных средств на аптечных складах, в лечебно-профилактических учреж­дениях, контрольно-аналитических лабораториях и дру­гих учреждениях здравоохранения регламентируются специальной инструкцией, утвержденной приказами Ми­нистерства здравоохранения.

Лекарственные средства группы А подразделяются на подгруппы. Из общего количества лекарст­венных средств, отнесенных по Государственной Фарма­копее к списку А, определенная часть препаратов под­лежит предметно-количественному учету в аптеках. Сальварсановые препараты подвергаются специальному серийному учету.

Все наркотические, а также особо ядовитые средства: мышьяковистый ангидрид, натрия арсенат кристалличе­ский, стрихнина нитрат, ртути дихлорид (сулема) и рту­ти оксицианид — должны храниться в аптеках только в сейфах, причем особо ядовитые средства — во внутрен­нем, запирающемся на замок отделении сейфа.

В апте­ках V и VI категорий хранить наркотические и особо ядовитые препараты разрешается только в материаль­ной комнате в сейфах или металлических ящиках, при­винченных к полу. Хранить указанные препараты в ас­систентских комнатах не разрешается. В крупных ап­теках (I—IV категорий) в ассистентских комнатах по­лагается хранить запас наркотических и ядовитых пре­паратов в количествах, не превышающих 5-дневную потребность, причем хранение должно осуществляться также в специальных сейфах.

Общие запасы ядовитых и наркотических средств в городских аптеках не должны превышать месячной по­требности. В остальных аптеках запас этих препаратов определяется областными или краевыми аптекоуправле­ниями.

В дежурных аптеках на ночь оставляют в отдельном запертом шкафу ядовитые и наркотические лекарствен­ные средства в количествах и ассортименте, необходи­мых для оказания срочной медицинской помощи. После дежурства этот шкаф опечатывают.

Все ядовитые лекар­ственные средства, входящие в список А, но не относя­щиеся к наркотическим и особо ядовитым средствам, хранят изолированно, в специально выделенных для этих целей металлических шкафах, под замком. В небольших аптеках все препараты списка А (включая наркотиче­ские и особо ядовитые) могут храниться в одном сейфе.

Шкафы и сейфы, в которых находятся ядовитые и наркотические препараты, оформляются следующим об­разом:

1) на внутренней стороне дверок сейфа и шкафа де­лается надпись «А — Venena» (яд);

2) ниже этой надписи, на той же стороне дверок, по­мещается список ядовитых и наркотических препаратов, хранящихся в сейфе или шкафу, с указанием высших разовых и суточных доз;

3) надписи на штангласах, в которых хранят ядови­тые и наркотические лекарственные средства, делают на латинском языке белым шрифтом на черном фоне (эти­кетка черного цвета). На каждом штангласе указывает­ся высшая разовая и суточная дозы.

Для изготовления лекарств с ядовитыми компонен­тами в сейфах и шкафах, где их хранят, должны быть ручные весочки, разновес, ступки, цилиндры и воронки. На посуде, используемой для изготовления лекарств, желательно иметь маркировку: «Для сулемы», «Для се­ребра нитрата» и т. д. Мытье этой посуды проводится отдельно от другой под наблюдением фармацевта.

Ключ от шкафа со средствами списка А, находяще­гося в ассистентской, в рабочее время должен быть у провизора — технолога аптеки. После окончания рабо­чего дня шкаф опечатывают и ключ вместе с печатью или пломбиром передают заведующему аптекой либо другому ответственному работнику аптеки, уполномо­ченному на это приказом по аптеке.

Материальные комнаты, а также сейфы, в которых хранятся наркотические и особо ядовитые препараты, должны иметь световую и звуковую сигнализацию. Окна материальных комнат, в которых хранятся ядовитые и наркотические средства, следует оборудовать металли­ческими решетками. На ночь эти комнаты запирают и опечатывают. Выдавать наркотические и особо ядовитые средства из материальной в ассистентскую для текущей работы может только заведующий аптекой или уполно­моченное им лицо.

Хранение ядовитых и наркотических лекарственных средств на аптечных складах, в контрольно-аналитиче­ских лабораториях, на фармацевтических предприятиях, в научно-исследовательских и учебных заведениях осу­ществляется также в сейфах или металлических шка­фах под замком, в помещениях, окна которых должны иметь железные решетки.

В тех случаях, когда это пре­дусмотрено инструкциями, двери помещений, в которых хранятся ядовитые и наркотические средства, обивают железом, а само помещение оборудуют световой и зву­ковой сигнализацией. Комнаты, где хранятся наркотиче­ские и ядовитые средства, после окончания работы сле­дует запирать и опечатывать или пломбировать. Ключи, пломбир или печать должны находиться у ответственно­го за хранение ядовитых и наркотических средств. В комнатах, шкафах, сейфах, где хранят ядовитые ле­карственные средства, необходимо иметь весы, разновес, воронки, цилиндры, ступки и другую посуду для ра­боты.

Во всех случаях работники, ответственные за хране­ние и отпуск ядовитых и наркотических средств, долж­ны строго руководствоваться соответствующими инст­рукциями и положениями, утвержденными Министерст­вом здравоохранения.

Предметно-количественный учет ядовитых и наркоти­ческих лекарственных средств осуществляется в специ­альной книге, пронумерованной, прошнурованной и скрепленной подписью руководителя вышестоящей орга­низации с приложением круглой печати.

В указанной книге на каждое наименование учитываемого лекарственного средства отводится одна страница, на которой помесячно отражают остатки и поступления данного препарата, а также ежедневный расход его.

Расход препарата указывают за каждый день раздельно: отпуск по амбулаторным рецептам и от­пуск лечебным учреждениям, отделам аптеки и аптеч­ным пунктам I группы. Делается это для того, чтобы в конце месяца, при проверке фактического наличия ядовитых и сильнодействующих веществ и сверке их с книжным остатком, можно было применить установлен­ные нормы естественной убыли. Эти нормы применяют раздельно: для амбулаторного отпуска ядовитых и силь­нодействующих веществ и для отпуска лечебным и про­чим организациям.

Хранение и учет сальварсановых препаратов. К груп­пе препаратов списка А относятся также сальварсановые препараты — миарсенол и новарсенол. Они находят­ся под особым контролем Государственной контрольной комиссии по испытанию таких препаратов при Мини­стерстве здравоохранения. Эта комиссия регла­ментирует производство сальварсановых препаратов, устанавливает сроки годности, порядок их хранения и учета. Выпускаются препараты в запаянных ампулах в особой упаковке, на которой обозначены количество, но­мер серии и время изготовления. Кроме того, на каж­дой упаковке поставщиком указываются, что серия про­шла химическое, биологическое и клиническое испыта­ние, и дата проверки.

Для учета движения сальварсановых препаратов в аптечных учреждениях ведется специальный журнал. В нем содержатся сведения о поступлении и выдаче пре­паратов в лечебных учреждениях. В приходной части указываются дата поступления препарата в аптеку, но­мер серии, дозировка и учреждение, откуда поступил препарат. При выдаче препарата в журнале указывают название и адрес лечебного учреждения, дату выдачи, номер серии, количество и дозировку.

Хранение сильнодействующих лекарственных средств. Довольно большая группа лекарственных средств от­носится к сильнодействующим или, как принято их на­зывать, к препаратам списка Б. Указанные лекарствен­ные средства должны храниться в отдельных шкафах на дверцах которых имеются надпись «Б —Heroica» (сильнодействующие) и перечень входящих в список Б

Препаратов с указанием высших разовых и суточных доз.

Надписи на штангласах, в которых хранятся сильно­действующие лекарственные средства, делают красным шрифтом на белом фоне. На штангласах также указы­вают высшие разовые и суточные дозы. После оконча­ния работы шкафы Б запирают. В рабочее время они открыты, ими могут пользоваться работники аптеки, за­нятые изготовлением лекарств.

Препараты, не относящиеся к спискам А и Б, хра­нят в обычных шкафах или на ассистентских вертушках. Надписи на штангласах с этими лекарственными сред­ствами делают черным шрифтом на белом фоне.

Во всех шкафах, где хранятся лекарственные сред­ства (списка Б или обычного списка), следует придер­живаться определенной системы расстановки штангласов:

1) жидкие лекарственные средства хранить отдель­но от сыпучих;

2) не ставить рядом созвучные по названиям лекар­ственные средства, чтобы не перепутать их при изготов­лении лекарства. Следовательно, нельзя расставлять препараты на полках шкафов в алфавитном порядке;

3) лекарственные средства для внутреннего приме­нения, относящиеся к списку Б, следует располагать в шкафах так, чтобы на полках размещались препараты с близкими высшими дозами (например, на одной полке хранят препараты с дозами 0,1 г, на другой — от 0,1 до 0,5 гит. д.), причем располагать их на полках шкафов с учетом фармакологической группировки.

Как показал опыт многих аптек, значительную поль­зу приносит единая нумерация лекарственных средств. Например, если штангласы и материальные банки с норсульфазолом имеют № 363, то под этим номером они оформлены в ассистентской и материальной комнате. Таким образом, работники аптеки четко знают, что лю­бой штанглас с данным номером содержит норсульфа­зол.

avinpharma.ru

Порядок хранения сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств

Внимание! При пользовании статьями, консультациями и комментариями просим Вас обращать внимание на дату написания материала

Вопрос:
Пункт 33 Приказа МЗ РФ № 646н говорит о том, что хранение ядовитых и сильнодействующих веществ осуществляется в помещениях, оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, аналогичными предусмотренным для хранения наркотических и психотропных веществ. Комнату для хранения ядовитых и сильнодействующих мы оборудовали согласно этого требованиям. Какие документы могут потребовать проверяющие для подтверждения выполнения этого требования?

В соответствии с пунктом 31 утвержденных Приказом Минздрава РФ от 31.08.2016 г. N 646н «Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, за исключением наркотических, психотропных, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, хранятся в металлических или деревянных шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня. При этом согласно пункту 33 указанных Правил хранение лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие и ядовитые вещества, находящихся под контролем в соответствии международными правовыми нормами, осуществляется в помещениях, оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, аналогичными предусмотренным для хранения наркотических и психотропных лекарственных средств. Согласно пункту 34 Правил допускается хранение в одном технически укрепленном помещении лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества. При этом хранение таких лекарственных препаратов должно осуществляться (в зависимости от объема запасов) на разных полках сейфа (металлического шкафа) или в разных сейфах (металлических шкафах), опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня. Следует отметить, что указанные выше пункты «Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения», фактически, повторяют содержание пунктов пунктами 67-70 утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н «Правил хранения лекарственных средств» (в ред. от 28.12.2010), при этом упуская одну, очень важную, деталь. Дело в том, что Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 N 964 утверждены «Список сильнодействующих веществ для целей статьи 234 и других статей уголовного кодекса Российской Федерации» и «Список ядовитых веществ для целей статьи 234 и других . читать дальше

Полные ответы на этот и ещё более 5-ти тысяч других вопросов, размещенных на нашем сайте, а также возможность задать собственный вопрос и получить на него оперативный ответ, Вы можете оформив подписку на год или полгода. Для этого надо зарегистрироваться и оплатить счет.

Читайте так же: Размер штрафа пешехода

www.unico94.ru

Порядок хранения и учета сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств

Вопрос:
Подскажите, пожалуйста, действителен ли приказ от 03.07.1968 N 523 (ред. от 04.02.1977, с изм. от 30.12.1982) «О порядке хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств», в части хранения ядовитых и сильнодействующих веществ, так как на сегодняшний день он не отменен?

Действительно, «Правила хранения и учета ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств» в лечебно-профилактических учреждениях, хозрасчетных аптеках и аптечных складах» (Приложения №№ 4 – 6),утвержденные Приказом Минздрава СССР от 3.07.68 г. № 523 «О порядке хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств» (в ред. от 04.02.77 г.), никем не отменены и поэтому, по общему правилу, могут считаться действующими в части, не противоречащей законодательству России.
Однако следует отметить, что правила хранения и учета наркотических веществ установлены Постановлениями Правительства РФ от 31.12.2009 г. N 1148 «О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ» (в ред. от 09.06.2010 г.) и от 4.11.2006 г. N 644 «О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» (в ред. от 09.06.2010 г.).
Порядок хранения сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств определен пунктами 66 – 69 утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 г. N 706н «Правил хранения лекарственных средств» (в ред. от 28.12.2010 г.) и пунктами 3.11 – 3.13, 3.19 утвержденного Приказом Минздрава РФ от 04.03.2003 г. N 80 Отраслевого стандарта «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения» ОСТ 91500.05.0007-2003 (в ред. от 18.04.2007 г.).
Таким образом, действующее российское законодательство полностью регламентирует порядок хранения наркотических, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств и не установило только порядок учета ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств. Следовательно, Приказ Минздрава СССР № 523 может считаться действующим только в части требований к учету сильнодействующих и ядовитых веществ. Однако следует отметить, что такой порядок указанным приказом определен исключительно для хозрасчетных аптек и аптечных пунктов 1-ой группы и аптечных складов, т.е. для организаций, которые в настоящее время законодательством никак не идентифицированы. Таким образом, для существующих в настоящее время аптечных организаций и организаций оптовой торговли лекарственными средствами, сугубо формально, нормы Приказа Минздрава СССР № 523 действующими считаться не могут.

Правила хранения ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

от 3 июля 1968 года N 523

О порядке хранения, учета, прописывания,
отпуска и применения ядовитых,
наркотических и сильнодействующих
лекарственных средств

(с изменениями, внесенными приказами Министерства
здравоохранения СССР от 31.12.71 N 943, от 13.12.72 N 1009,
от 13.09.75 N 935, от 18.06.76 N 623, от 05.07.76 N 674,
от 12.07.76 N 682, от 12.08.76 N 789, от 29.09.76 N 942,
от 27.12.76 N 1230)

1. Утвердить и ввести в действие с 15 августа 1968 года Правила прописывания ядовитых наркотических и сильнодействующих лекарственных средств (приложение N 1)*, Список ядовитых и наркотических лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в учреждениях здравоохранения (приложение N 2), Правила хранения, учета и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, а также бланков на наркотические средства в лечебно-профилактических учреждениях, хозрасчетных и больничных аптеках, аптечных складах, контрольно-аналитических лабораториях, фармацевтических производственных предприятиях, научно-исследовательских институтах, лабораториях и учебных заведениях системы здравоохранения (приложения NN 4, 5, 6, 7, 8, 9).**

2. Распространить действующие «Временные правила уничтожения сильнодействующих ядовитых веществ, пришедших в негодность, и меры личной и общественной безопасности» (приложение N 10)** на ядовитые и наркотические лекарственные средства, указанные в пп.1 и 2 «Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств» (приложение N 1)*. Уничтожение ядовитых и наркотических лекарственных средств производить в соответствии с инструкциями об уничтожении подобных веществ, указанных в приложении к «Временным правилам».
________________
* Приложение N 1 частично утратило силу в связи с изданием Приказа Министерства здравоохранения СССР от 30.12.82 N 1311.

** Приложения NN 6, 7, 8, 9, 10 не приводятся.

3. Установить, что наркотические средства, находящиеся под международным контролем в соответствии с Единой Конвенцией по наркотикам 1961 года (приложение N 3)* в случае поступления их в лечебно-профилактические или аптечные учреждения подлежат строгому предметно-количественному учету.
________________
* Приложение N 3 не приводится.

4. Министерствам здравоохранения союзных республик в обязательном порядке сообщать в Постоянный комитет по наркотикам при Министерстве здравоохранения СССР о всех выявленных случаях пристрастия к лекарственным средствам (наркомании), не предусмотренных данным Приказом.

5. Министерствам здравоохранения союзных республик при необходимости проводить дополнительные мероприятия, направленные на усиление борьбы с наркоманией, сообщая об этом Постоянному комитету по наркотикам при Министерстве здравоохранения СССР.

6. Запретить рекламирование наркотических и приравненных к ним лекарственных средств, также препаратов, подлежащих отпуску по рецептам врачей. Информацию об этих препаратах строго контролировать и распространять только среди медицинских и аптечных работников.

7. Запретить врачам, не работающим в лечебно-профилактических учреждениях, выписывать рецепты на наркотические средства, а также на лекарства, перечисленные в пп.4 и 5 «Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств» (приложение N 1).

8. Категорически запретить врачам выписывать рецепты на наркотические средства, а также приравненные к ним средства наркоманам. Не назначать другим больным этих средств без острой на то необходимости, особенно на длительный срок.

9. Установить, что руководители органов и учреждений здравоохранения несут личную ответственность за рациональное применение врачами наркотиков, за хранение, учет и отпуск ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, а также рецептурных бланков в учреждениях здравоохранения республики (области, края, города, района).

10. Руководителям лечебно-профилактических, аптечных, научно-исследовательских, учебных учреждений, фармацевтических производственных предприятий системы здравоохранения:

а) обеспечить необходимым оборудованием (сейфы и железные шкафы) и современной системой сигнализации аптечные и лечебно-профилактические учреждения с целью предупреждения случаев хищения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств;

б) незамедлительно сообщать в Главное аптечное управление Министерства здравоохранения СССР и органы общественного порядка по месту нахождения аптечных и лечебно-профилактических учреждений о всех случаях хищений ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, а в случаях хищения наркотических средств и бланков на них, кроме указанных организаций, также и Постоянному комитету по наркотикам при Министерстве здравоохранения СССР.

11. Руководителям учреждений и органов здравоохранения:

б) своевременно принимать строгие административные меры к врачам, нарушающим правила прописывания лекарственных средств, особенно наркотических.

12. Управляющим аптечными учреждениями и организациями:

а) незамедлительно доводить до сведения руководителей учреждений и органов здравоохранения о всех случаях нарушений врачами правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, утвержденных данным Приказом;

б) привлекать к строгой ответственности работников аптек за отпуск без рецептов, а также по неправильно оформленным рецептам лекарств, перечисленных в пп.1, 2 и 4 «Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств».

13. Не допускать включения в рецептурные справочники и учебные пособия лекарственных средств, запрещенных Министерством здравоохранения СССР для применения в медицинской практике на людях.

14. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения СССР и Постоянному комитету по наркотикам при Министерстве здравоохранения СССР строго следить за выпускаемыми в СССР новыми препаратами как растительного, так и синтетического происхождения, обеспечить постоянное наблюдение за результатами применения и возможного возникновения пристрастия к тому или иному препарату. В случае выявления пристрастия больных к лекарственному препарату, на его отпуск распространить контроль, установленный данным Приказом.

15. Фармакологическому комитету Министерства здравоохранения СССР при проведении испытаний лекарственных средств в обязательном порядке выявить, может ли испытываемое лекарственное средство вызывать пристрастие (наркоманию). При выявлении таких данных сообщать об этом в Постоянный комитет по наркотикам для подведения этого лекарственного средства под соответствующий контроль.

а) довести настоящий Приказ до сведения всех работников учреждений здравоохранения и обязать их строго соблюдать установленные Приказом правила;

Примечание: Приказ МЗ СССР от 03.07.68 N 523 действует только в части ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств (кроме наркотических).

Приложение N 2. СПИСОК ЯДОВИТЫХ И НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРЕДМЕТНО-КОЛИЧЕСТВЕННОМУ УЧЕТУ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 03.07.68 N 523

Ядовитые лекарственные средства

1. Атропина сульфат

2. Мышьяковистый ангидрид

3. Натрия арсенат кристаллический (динатриевая соль мышьяковой кислоты)

4. Ртути дийодид

5. Ртути дихлорид (сулема)

6. Ртути оксицианид (ртуть оксицианистая)

7. Ртути цианид (ртуть цианистая)

8. Серебра нитрат (ляпис)

9. Стрихнина нитрат

Наркотические лекарственные средства

1. Амфетамин (фенамин) (+)-2-амино-1-фенилпропан

2. Гидрокодона фосфат*

4. Дексамфетамин (фенамин) (+)-2-амино-1-фенилпропан

5. Дифеноксилат (реазек)

7. Кодеина фосфат

8. Кодтерпин, табл.

9. Кокаина гидрохлорид

11. Метилфенидат (меридил) метиловый эфир 2-фенил-2-(2-пиперидил) — уксусной кислоты

12. Метамфетамин (+) — 2 метиламино-1-фенилпропан

13. Морфина гидрохлорид

17. Пиритрамид (дипидолор)

19. Таблетки от кашля следующего состава:

— травы термопсиса в порошке 0,01 г

— натрия гидрокарбоната 0,2 г

— корня солодки в порошке 0,2 г

23. Фентанил (таламонал)

24. Фепранон 1-фенил-2-диэтиламино-1-пропанон гидрохлорид

25. Фенметразин (грацидин)

26. Фенциклидин 1-(1-фенилциклогексил)-пиперидин

27. Эстоцин гидрохлорид:

— таблетки эстоцина в дозировках 0,005 г; 0,015 г; 0,03 г; 0,06 г

— раствор эстоцина 2% — 2,0

29. Этилморфина гидрохлорид (дионин)
________________
* Исключены из Госреестра.

1. Готовые лекарственные средства, содержащие в своем составе вышеперечисленные ядовитые вещества в терапевтических дозах, количественному учету не подлежат.

2. Вышеперечисленные наркотические лекарственные средства в виде готовых средств, не содержащих других лекарственных ингредиентов, кроме наполнителей (вода, сахар, крахмал, спирт, масло, какао и т.п.), подлежат предметно-количественному учету.

3. Учет сальварсановых препаратов производится посерийно согласно Приказу Минздрава СССР от 26.01.56 N 42.

Приложение N 4. ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ И УЧЕТА ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ И СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ*

Приложение N 4
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 03.07.68 N 523

________________
* В части наркотических лекарственных средств действует приказ МЗ СССР от 30.12.82 N 1311 (прим.сост.).

1. На аптеки лечебно-профилактических учреждений распространяются правила хранения, учета и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, предусмотренные для хозрасчетных аптек.

2. Лечебно-профилактические учреждения, не имеющие своих аптек, должны получать ядовитые, наркотические, сильнодействующие лекарственные средства только в виде готовых лекарственных форм, изготовленных промышленностью или аптекой. Получаемые лечебно-профилактическими учреждениями из аптек лекарства, содержащие ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства, должны иметь точное и ясное обозначение на сигнатуре или этикетке: «Внутреннее, «Наружное», «Для инъекций», «Глазные капли» и т.д., а также номер аптеки, изготовившей лекарство, наименование отделения (кабинета), состав лекарства, соответствующего прописи, указанной в требовании, дату изготовления и подпись лица, изготовившего, проверившего и отпустившего лекарство из аптеки.

Читайте так же: Закон для автошкол 2014

3. При отсутствии на упаковках лекарств перечисленных обозначений хранение и применение лекарств в лечебно-профилактических учреждениях не разрешается. Расфасовка, рассыпка, развеска, переливание и перекладывание в тару отделения (кабинета), а также замена этикеток категорически запрещаются.

На этикетках лекарств, содержащих ядовитые лекарственные средства, должен быть поставлен штамп черной тушью «А», а на этикетках лекарств, содержащих сильнодействующие лекарственные средства, штамп красной тушью «Б».

4. Ядовитые лекарственные средства должны храниться в отдельном металлическом или деревянном шкафу под замком.

Наркотические лекарственные средства должны храниться в сейфах или в железных шкафах.

На внутренней стороне дверок шкафа должны быть надпись «А» и перечень ядовитых лекарственных средств с указанием высших разовых и суточных доз.

5. Сильнодействующие лекарственные средства должны храниться в отдельном (деревянном) шкафу под замком.

6. Лекарственные средства для парентерального применения, внутреннего употребления и для наружного применения должны храниться раздельно на отдельных полках.

7. Запасы ядовитых и наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений не должны превышать 5-дневной потребности в них, а сильнодействующих 10-дневной потребности, а в аптеках лечебно-профилактических учреждений запас наркотических средств не должен превышать 2-недельной потребности.

8. Ответственными за хранение и выдачу больным ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств являются заведующий отделением (кабинетом) и старшая медицинская сестра.

9. Ключи от шкафа «А» и «Б» хранятся только у лиц, являющихся ответственными за хранение ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, а на ночь эти ключи передаются дежурному врачу, о чем делается соответствующая запись в специальном журнале и ставятся подписи передавшего и принявшего ключи и запасы указанных лекарственных средств

10. Выдача больным лекарств, содержащих ядовитые и наркотические лекарственные средства, должна производиться только отдельно от прочих лекарств.

11. Лечебно-профилактические учреждения должны иметь в местах хранения и на постах дежурных врачей и сестер таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, а также таблицы противоядий при отравлениях.

12. Лекарственные средства, содержащие ядовитые и наркотические вещества, в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений подлежат предметно-количественному учету в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной и скрепленной подписью главного врача по форме:

ФОРМА УЧЕТА ЯДОВИТЫХ И НАРКОТИЧЕСКИХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОТДЕЛЕНИЯХ И КАБИНЕТАХ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

docs.cntd.ru

Хранение сильнодействующих веществ

Хранение и отпуск ядовитых и сильнодействующих лекарственных препаратов.

ПРИКАЗ 3 июля 1968 г.

О ПОРЯДКЕ ХРАНЕНИЯ, УЧЕТА, ПРОПИСЫВАНИЯ, ОТПУСКА

И ПРИМЕНЕНИЯ ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ И

СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

(в ред. Приказов Минздрава СССР от 13.12.1972 N 1009,

от 29.09.1976 N 942, от 04.02.1977 N 89,

с изм., внесенными Приказом Минздрава СССР

от 30.12.1982 N 1311)

В практике работы учреждений здравоохранения применяется большое количество ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств. Правильность хранения, учета, прописывания, отпуска и применения их является важным фактором, обеспечивающим безопасность населения от отравлений, а также действенной мерой профилактики наркоманий.

Министерством здравоохранения СССР уделяется большое внимание указанным вопросам. Издан ряд директивных документов, регламентирующих порядок хранения, учета и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств в аптечной сети и лечебно-профилактических учреждениях. Установлены специальные правила прописывания рецептов на эти лекарственные препараты.

В Советском Союзе категорически запрещено и карается законом немедицинское использование наркотических средств и давно осуждена порочная практика выдачи так называемого наркотического пайка наркоманам. В стране систематически проводятся мероприятия как по линии здравоохранения, так и по линии других заинтересованных ведомств и организаций, предотвращающие незаконное использование наркотических средств и ограничивающие употребление их для медицинских целей. Усовершенствованы законодательные акты, предусматривающие уголовную ответственность за нарушение правил хранения и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств. Законодательством запрещены посевы индийской, южно-чуйской и южно-маньчжурской конопли, а также запрещены посевы без надлежащего на то разрешения опийного и масленичного мака и изготовление из них наркотических средств. Министерством здравоохранения СССР исключены из Государственной Фармакопеи препараты героина, каннабиса, запрещено их изготовление и использование.

Уголовное законодательство СССР предусматривает строгие меры наказания не только за незаконный посев культур опийного мака и индийской конопли и за незаконное изготовление, хранение и сбыт наркотических средств и других сильнодействующих и ядовитых веществ, но и за нарушение установленных правил производства, хранения, отпуска, учета, перевозки, пересылки наркотических и других сильнодействующих и ядовитых веществ.

В отличие от капиталистических стран, где наркомания обусловлена социальными причинами, в СССР наркомания не представляет собой серьезной социально-медицинской проблемы, и наличие случаев наркомании часто объясняется неосторожным применением врачами наркотических средств.

Органы здравоохранения постоянно уделяют большое внимание вопросам профилактики и лечения наркоманий. Медицинской практикой в нашей стране давно осуждена и запрещена необоснованная выдача наркотических средств лицам, злоупотребляющим ими.

Однако до настоящего времени имеют место случаи нарушений приказов, распоряжений и инструкций по вопросам хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств. В результате этого наблюдаются случаи отравления ядовитыми и сильнодействующими веществами и привыкание к наркотическим средствам.

Большой вред здоровью населения страны наносит и самолечение, причиной которого является невыполнение некоторыми аптечными работниками установленного порядка отпуска сильнодействующих лекарственных препаратов. Бесконтрольное применение их в произвольных дозах и без учета противопоказаний наносит вред здоровью населения, снижает терапевтический эффект препаратов и приводит к широкому распространению устойчивых форм бактерий и изменению реактивности организма.

Для улучшения порядка хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить и ввести в действие с 15 августа 1968 года правила прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств (приложение N 1), список ядовитых и наркотических лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в учреждениях здравоохранения (приложение N 2), правила хранения, учета и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, а также бланков на наркотические средства в лечебно-профилактических учреждениях, хозрасчетных и больничных аптеках, аптечных складах, контрольно-аналитических лабораториях, фармацевтических производственных предприятиях, научно-исследовательских институтах, лабораториях и учебных заведениях системы здравоохранения (приложения N 4, 5, 6, 7, 8, 9).

2. Распространить действующие «Временные правила уничтожения сильнодействующих ядовитых веществ, пришедших в негодность, и меры личной и общественной безопасности» (приложение N 10) на ядовитые и наркотические лекарственные средства, указанные в пунктах 1 и 2 «Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств» (приложение N 1). Уничтожение ядовитых и наркотических лекарственных средств производить в соответствии с инструкциями об уничтожении подобных веществ, указанных в приложении к «Временным правилам».

3. Установить, что наркотические средства, находящиеся под международным контролем в соответствии с Единой Конвенцией по наркотикам 1961 года (приложение N 3) в случае поступления их в лечебно-профилактические или аптечные учреждения подлежат строгому предметно-количественному учету.

4. Министерствам здравоохранения союзных республик в обязательном порядке сообщать в Постоянный комитет по наркотикам при Министерстве здравоохранения СССР о всех выявленных случаях пристрастия к лекарственным средствам (наркомании), не предусмотренным данным приказом.

5. Министерствам здравоохранения союзных республик при необходимости проводить дополнительные мероприятия, направленные на усиление борьбы с наркоманией, сообщая об этом Постоянному комитету по наркотикам при Министерстве здравоохранения СССР.

6. Запретить рекламирование наркотических и приравненных к ним лекарственных средств, а также препаратов, подлежащих отпуску по рецептам врачей. Информацию об этих препаратах строго контролировать и распространять только среди медицинских и аптечных работников.

7. Запретить врачам, не работающим в лечебно-профилактических учреждениях выписывать рецепты на наркотические средства, а также на лекарства, перечисленных в п.п. 4 и 5 «Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств». (Приложение N 1).

(п. 7 в ред. Приказа Минздрава СССР от 29.09.1976 N 942)

8. Категорически запретить врачам выписывать рецепты на наркотические средства, а также приравненные к ним средства наркоманам. Не назначать другим больным этих средств без строгой на то необходимости, особенно на длительный срок.

9. Установить, что руководители органов и учреждений здравоохранения несут личную ответственность за рациональное применение врачами наркотиков, за хранение, учет и отпуск ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, а также рецептурных бланков в учреждениях здравоохранения республики (области, края, города, района).

б) незамедлительно сообщать в Главное аптечное управление Министерства здравоохранения СССР и органы охраны общественного порядка по месту нахождения аптечных и лечебно-профилактических учреждений о всех случаях хищений ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, а в случаях хищения наркотических средств и бланков на них, кроме указанных организаций, также и Постоянному комитету по наркотикам при Министерстве здравоохранения СССР.

а) регулярно направлять в аптечные управления списки фельдшеров — заведующих самостоятельными медицинскими пунктами, а также работающих на врачебных должностях, имеющих право выписывать рецепты на ядовитые и сильнодействующие средства;

в) своевременно принимать строгие административные меры к врачам, нарушающим правила прописывания лекарственных средств, особенно наркотических.

а) незамедлительно доводить до сведения руководителей учреждений и органов здравоохранения о всех случаях нарушений врачами правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, утвержденных данным приказом;

б) привлекать к строгой ответственности работников аптек за отпуск без рецептов, а также по неправильно оформленным рецептам лекарств, перечисленных в пунктах 1, 2 и 4 «Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств».

13. Не допускать включения в рецептурные справочники и учебные пособия лекарственные средства, запрещенные Министерством здравоохранения СССР для применения в медицинской практике на людях (приложение N 11).

14. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения СССР и Постоянному комитету по наркотикам при Министерстве здравоохранения СССР строго следить за выпускаемыми в СССР новыми препаратами как растительного, так и синтетического происхождения, обеспечить постоянное наблюдение за результатами применения и возможного возникновения пристрастия к тому или иному препарату. В случае выявления пристрастия больных к лекарственному препарату на его отпуск распространить контроль, установленный данным приказом.

15. Фармакологическому комитету Министерства здравоохранения СССР при проведении испытаний лекарственных средств в обязательном порядке выявлять — может ли испытываемое лекарственное средство вызвать пристрастие (наркоманию). При выявлении таких данных сообщать об этом в Постоянный комитет по наркотикам для взятия этого лекарственного средства под соответствующий контроль.

16. Министрам здравоохранения союзных республик:

а) довести настоящий приказ до сведения всех работников учреждений здравоохранения и обязать их строго соблюдать установленные приказом правила;

б) организовать систематический контроль в учреждениях здравоохранения за хранением, учетом и отпуском ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, а также рецептурных бланков.

17. С изданием настоящего приказа считать утратившими силу приказы по Минздраву СССР N 210 от 7.05.1963 года, N 136 от 16.03.1964 года, N 420 от 01.08.1964 года, а также пункт 17 приказа N 513 от 17.06.1952 года в части выписывания сигнатур на лекарства, содержащие сильнодействующие средства, а также инъекционные растворы и глазные капли.

Читайте так же: Строительное правило из дерева

18. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного аптечного управления Минздрава СССР (Клюев М.А.) и начальника Управления по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (Бабаян Э.А.).

от 03.07.1968 г. N 523

ПРОПИСЫВАНИЯ ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ

При выписывании рецептов на лекарства с содержанием ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, кроме общих правил выписывания рецептов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения СССР N 24 от 21.01.59 года, необходимо руководствоваться следующими правилами:

1. Ядовитые и наркотические лекарственных средства списка «А» и сильнодействующие средства списка «Б», за исключением поименованных в пункте 22 «Правил хранения, учета и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств в хозрасчетных аптеках», должны отпускаться только по рецептам врача.

2. Наркотические и приравненные к ним лекарственные средства: анадол, деморфан, кокаина гидрохлорид, леморан, морфина гидрохлорид, омнопон, опий в порошке, настойка опия простая, экстракт опия сухой, пальфиум, первитин, промедол, текодин, фенадон, фенамин, фенатин, эскодол как в чистом виде, так и в смеси, а гидрокодона фосфат, кодеин основание, кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид (дионин) в чистом виде или с индеферентными наполнителями, независимо от вида лекарственной формы (в том числе готовые лекарственные средства) для амбулаторных больных должны выписываться только на специальных рецептурных бланках установленного Министерством здравоохранения СССР образца с приложением штампа и круглой печати лечебного учреждения.

Такой же порядок прописывания рецептов устанавливается на гидрохлорид пахикарпина.

Рецепты на кодеин, кодеин фосфат, этилморфина гидрохлорид, гидрокодона фосфат в смеси с другими лекарственными препаратами должны выписываться на обычных рецептурных бланках и иметь штамп и печать лечебного учреждения.

3. Рецепт на наркотическое средство, выписанный на специальном бланке, должен быть написан рукой врача, подписавшего его, кроме того, этот рецепт должен подписываться также и главным врачом лечебно-профилактического учреждения или заведующим отделением, которые несут полную ответственность за назначение наркотических средств больным.

4. Рецепты на лекарства, в состав которых входят ядовитые лекарственные средства списка «А» (кроме лекарственных средств, перечисленных в пункте 2 настоящих Правил), снотворные лекарственные средства: барбамил, барбитал (веронал), барбитал-натрий (мединал), фенобарбитал (люминал), этаминал-натрий (нембутал), гексобарбитал, циклобарбитал, квиэтал и другие производные барбитуровой кислоты; ноксирон, димерин, карбромал (адалин); бромизовал (бромурал); тетридин, нейролептические (аминазин, трифтазин, тизерцин, галоперидол, мажептил и др.); антидепрессивные (мелипрамин, амитриптилин, трансамин и др.); гормональные средства и транквилизаторы (андаксин, элениум, триоксазин, амизил и др.) в чистом виде и в смеси выписываются на рецептурных бланках, имеющих штамп и печать лечебного учреждения.

5. Рецепты на лекарства, в состав которых входят сильнодействующие средства списка «Б», а также антибиотические и сульфаниламидные препараты, за исключением поименованных в пункте 4 настоящих Правил и в пункте 22 «Правил хранения, учета и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств в хозрасчетных аптеках», могут оформляться только штампом лечебного учреждения.

(в ред. Приказа Минздрава СССР от 29.09.1976 N 942)

6. Названия ядовитых и наркотических лекарственных средств врачи должны писать в начале рецепта, а затем — все остальные ингредиенты.

Рецепты и требования лечебно-профилактических учреждений должны выписываться только на латинском языке.

7. На одном рецептурном бланке разрешается прописывать только одно лекарственное средство, содержащее ядовитые и наркотические препараты, или не более двух лекарств, содержащих сильнодействующие средства.

8. Прописывая ядовитое или сильнодействующее вещество в дозе, превышающей высший однократный прием, врач обязан написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак. При несоблюдении врачом этого требования фармацевт аптеки обязан отпустить прописанное ядовитое или сильнодействующее лекарственное средство в половине той дозы, которая установлена как высшая разовая.

9. Запрещается выписывать амбулаторным больным рецепты на эфир наркозный.

10. Средний медицинский персонал не имеет права прописывать лекарства, содержащие ядовитые и сильнодействующие вещества, за исключением:

а) фельдшеров — заведующих самостоятельными медицинскими пунктами, а также работающих (временно) на врачебных должностях, которые могут прописывать, с указанием на рецепте своей должности и подписи, лекарства, содержащие ядовитые и сильнодействующие вещества, в количествах, не превышающих высших разовых доз;

б) фельдшеров и акушерок, которые могут для оказания экстренной медицинской помощи больным прописывать за своей подписью, с указанием своего медицинского звания, нижеперечисленные лекарства, содержащие ядовитые и сильнодействующие вещества, в количествах, не превышающих высших разовых доз:

кофеин и его соли,

красавка и ее препараты,

серебра нитрат в растворах не свыше 2%,

спорынья и ее препараты,

11. Разрешается выписывать единовременно для одного больного не более: кокаина гидрохлорида, морфина гидрохлорида, омнопона, опия (порошок и экстракт сухой), текодина, гидрокодона фосфата — 0,1 г, настойки опия простой — 5 г, первитина — 0,06 г, промедола — 0,25 г, фенамина — 0,1 г, фенадона — 0,05 г, фенатина — 0,5 г, этилморфина гидрохлорида (дионина) — 0,2 г, леморана — 0,015 г, желудочные капли — 10 г, таблетки, содержащие опий и экстракт опия — 1 конв., свечи с экстрактом опия — 10 штук, опийно-бензойной настойки — 20 г, снотворных препаратов не более 10-12 таблеток, пахикарпина гидройодида — не более 1,2 г.

В глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах до 1 г, при условии указания врача на рецепте «по специальному назначению».

Для лечения инкурабельных онкологических больных количество единовременно выписываемых лекарств, содержащих наркотические средства, могут быть увеличены в 2 раза. В этом случае онкологический больной прикрепляется (письменным распоряжением руководителя лечебно-профилактического учреждения) к аптеке по месту жительства больного на предмет обеспечения его наркотическими средствами.

Больным эпилепсией количество единовременно прописанного лекарства, содержащего барбитураты, может быть увеличено в два раза при наличии на рецептах надписи: «по специальному назначению», отдельно скрепленной подписью врача и печатью лечебного учреждения «для рецептов».

12. При назначении препаратов наперстянки для длительного применения врач должен указать на рецепте о необходимости повторного отпуска и скрепить это указание своей подписью.

13. Требования лечебно-профилактических учреждений на ядовитые и наркотические лекарственные средства должны выписываться на отдельных бланках со штампом, печатью и подписью руководителя учреждения или его заместителя по лечебной части; в требовании обязательно должно быть указано наименование отделения или кабинета, а также назначение лекарства (для инъекций, для наружного применения, внутреннего употребления, глазные капли и т.д.).

Сильнодействующие лекарственные средства выписываются в общем требовании и оформляются в обычном порядке в соответствии с утвержденными правилами выписывания требований.

14. Зубные врачи со средним медицинским образованием могут выписывать за своей подписью требования только на нижеперечисленные ядовитые и сильнодействующие вещества, применяемые в стоматологическом кабинете (без права выдачи их пациентам на руки):

адреналин раствор 0,1% (в оригинальной упаковке в ампулах),

азотная кислота (в чистом виде),

амил-нитрит (в ампулах),

антиформин (в оригинальной упаковке),

йодоформ (в порошке, пастах, эмульсиях),

кофеин бензойно-натриевая соль (в ампулах),

кокаин (в чистом виде — пастах),

мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием до 50%),

новокаин (в чистом виде, растворах до 4% и ампулах),

серебра нитрат (в кристаллах и растворах),

трипафлавин (в растворах),

трихлоруксусная кислота (в чистом виде),

фенол (в чистом виде и смеси с другими веществами),

хлороформ (в чистом виде),

хлорэтил (в ампулах),

эфир этиловый (в чистом виде).

15. Врач, фельдшер, акушерка, зубной врач несут личную ответственность за неправильно выписанный ими рецепт.

Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из требований «Правил прописывания лекарств», считается недействительным, и лекарство по нему не изготовляется. Врач, выдавший такой рецепт, или главный врач лечебного учреждения обязаны обеспечить своевременное возобновление требуемого для больного рецепта.

Председатель Постоянного комитета

по наркотикам при Минздраве СССР,

начальник Управления по внедрению

новых лекарственных средств и

к приказу Министра

ХРАНЕНИЯ И УЧЕТА ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ

И СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

(в ред. Приказа Минздрава СССР от 04.02.1977 N 89)

1. На аптеки лечебно-профилактических учреждений распространяются правила хранения, учета и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, предусмотренные для хозрасчетных аптек.

2. Лечебно-профилактические учреждения, не имеющие своих аптек, должны получать ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства только в виде готовых лекарственных форм, изготовленных промышленностью или аптекой. Получаемые лечебно-профилактическими учреждениями из аптек лекарства, содержащие ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства, должны иметь точное и ясное обозначение на сигнатуре или этикетке: «Внутреннее», «Наружное», «Для инъекций», «Глазные капли» и т.д., а также номер аптеки, изготовившей лекарство, наименование отделения (кабинета), состав лекарства, соответствующего прописи, указанной в требовании, дату изготовления и подпись лица, изготовившего, проверившего и отпустившего лекарство из аптеки.

3. При отсутствии на упаковках лекарств перечисленных обозначений хранение и применение лекарств в лечебно-профилактических учреждениях не разрешается. Расфасовка, рассыпка, развеска, переливание и перекладывание в тару отделения (кабинета), а также замена этикеток категорически запрещается.

На этикетках лекарств, содержащих ядовитые лекарственные средства, должен быть проставлен штамп черной тушью «А», а на этикетках лекарств, содержащих сильнодействующие лекарственные средства, штамп красной тушью «Б».

На внутренней стороне дверок шкафа должна быть надпись «А» и перечень ядовитых лекарственных средств с указанием высших разовых и суточных доз.

5. Сильнодействующие лекарственные средства должны храниться в отдельном (деревянном) шкафу под замком.

6. Лекарственные средства для парэнтерального применения, внутреннего употребления и для наружного применения должны храниться раздельно на отдельных полках.

7. Запасы ядовитых и наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений не должны превышать 5-дневной потребности в них, а сильнодействующих — 10-дневной потребности, а в аптеках лечебно-профилактических учреждений запас наркотических средств не должен превышать двухнедельной потребности.

8. Ответственными за хранение и выдачу больным ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств являются заведующий отделением (кабинетом) и старшая медсестра.

9. Ключи от шкафов «А» и «Б» хранятся только у лиц, являющихся ответственными за хранение ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, а на ночь эти ключи передаются дежурному врачу, о чем делается соответствующая запись в специальном журнале и ставятся подписи передавшего и принявшего ключи и запасы указанных лекарственных веществ.

10. Выдача больным лекарств, содержащих ядовитые и наркотические лекарственные средства, должна производиться только отдельно от прочих лекарств.

11. Лечебно-профилактические учреждения должны иметь в местах хранения и на постах дежурных врачей и сестер таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, а также таблицы противоядий при отравлениях.

12. Лекарственные средства, содержащие ядовитые и наркотические вещества, в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений подлежат предметно-количественному учету в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной и скрепленной подписью главного врача, по форме:

Форма учета ядовитых и наркотических лекарственных средств

в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений

Наименование средства ________________________________________

studfiles.net