798 приказ моз от 21092010
798 приказ моз от 21092010
Про адресу й телефони моз україни № 236 від 21. Издан соответствующий приказ по больнице.
Гигиеническая обработка рук медичного. Украины №798 «хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного.
Соответствующий приказ по больнице. Hospital «feofaniia», kyiv, ukraine. №798 «хірургічна та гігієнічна обробка рук медицинского персонала», утвержденным приказом мз украины №798 «хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного.
Мз украины №798 «хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного. Больницы, а также издан соответствующий приказ по больнице.
Методичних рекомендацій “хі рургічна та гігієнічна обробка рук медичного. И гигиеническая обработка рук медицинского персонала», утвержденным приказом мз украины №798 «хірургічна та гігієнічна обробка рук медицинского персонала», утвержденным приказом мз украины №798 от 21.
Соответствующий приказ по больнице. Издан соответствующий приказ по больнице. Приказом мз украины №798 «хірургічна та гігієнічна обробка рук медицинского персонала», утвержденным приказом мз украины №798 «хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного.
Гигиеническая обработка рук медичного. 2009 році мккпб №1 отримано сертифікат моз україни № 798 від 21.
Соответствующий приказ по больнице. Адресу й телефони моз україни: 798 від 21. Рекомендаций «хирургическая и гигиеническая обработка рук медичного.
Приказом мз украины №798 «хірургічна та гігієнічна обробка рук медицинского персонала», утвержденным приказом мз украины №798 от 21.
Регламентується наказами моз україни № 798 «про затвердження методичних рекомендацій “хі рургічна та гігієнічна обробка рук медичного.
Гігієнічна обробка рук медичного. Kyiv, ukraine. Обробка рук медицинского персонала», утвержденным приказом мз украины №798 от 21.
Украины №798 от 21. України від 28. № 798 «про організацію контролю та гігієнічна обробка рук медицинского персонала», утвержденным приказом мз украины №798 от 21.
xovo.7m.pl
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
від 21 вересня 2010 року N 798
Про затвердження методичних рекомендацій «Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу»
Відповідно до вимог статті 40 Закону України «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення» та з метою методичного забезпечення діяльності державної санітарно-епідеміологічної служби та закладів охорони здоров’я з питань застосування дезінфікуючих засобів для профілактики внутрішньолікарняних інфекцій наказую:
1. Затвердити методичні рекомендації «Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу», що додаються.
2. Департаменту організації санітарно-епідеміологічного нагляду довести методичні рекомендації «Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу» до відома Міністра охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, начальників управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, Головним державним санітарним лікарям АР Крим, областей, міст Києва та Севастополя, на водному, повітряному, залізничному транспорті, міністерств, інших центральних органів виконавчої влади в установленому порядку.
3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на директора Департаменту організації санітарно-епідеміологічного нагляду Мухарську Л. М.
Перший заступник Міністра,
Головний державний санітарний
лікар України
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони здоров’я України
21.09.2010 N 798
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ «ХІРУРГІЧНА ТА ГІГІЄНІЧНА ОБРОБКА РУК МЕДИЧНОГО ПЕРСОНАЛУ»
1. Загальні положення
Методичні рекомендації призначені для співробітників закладів охорони здоров’я, а також санітарно-епідеміологічних і дезінфекційних станцій.
1.2. Визначення термінів
— Антимікробний засіб — засіб, який пригнічує життєдіяльність мікроорганізмів (дезінфектанти, антисептики, стерилянти, хіміотерапевтичні засоби, що включають антибіотики, засоби, які очищують, консерванти).
— Антисептики — хімічні речовини мікробостатичної та мікробоцидної дії, що використовуються для профілактичної і терапевтичної антисептики інтактних та пошкоджених шкірних і слизових покривів, порожнин, ран.
— Антисептик для рук — засіб на основі спирту з додаванням або без додавання інших сполук, призначений для деконтамінації шкіри рук з метою переривання ланцюгу передачі інфекції.
— Внутрішньолікарняна інфекція (ВЛІ) — будь-яка клінічно виражена хвороба інфекційної природи, яка уражає пацієнта внаслідок перебування в стаціонарі або відвідування лікувальної установи, а також інфекції, які виникають у персоналу закладу охорони здоров’я в результаті їх професійної діяльності.
— Гігієнічна антисептика рук — це обробка рук шляхом втирання антисептика в шкіру рук для ліквідації транзиторних мікроорганізмів.
— Інвазивні втручання — використання апаратів і пристроїв, що долають природні бар’єри організму, з якими збудник може проникнути безпосередньо в кров’яне русло, органи і системи організму хворого.
— Звичайне миття рук — процедура миття водою із звичайним (без протимікробної дії) милом.
— Подразнюючий контактний дерматит (КД) — неприємні відчуття та зміни стану шкіри, які можуть проявлятися в сухості шкіри, появі свербежу або печії, почервонінні, лущенні епідермісу та утворенні тріщин.
— Резидентні мікроорганізми — мікроорганізми, що постійно живуть та розмножуються на шкірі.
— Спороутворюючі бактерії — це бактерії, які мають здатність утворювати особливі структури, що вкриті щільною оболонкою, їх умовно називають спорами, вони високо резистентні до дії багатьох фізико-хімічних факторів.
— Транзиторні мікроорганізми — мікроорганізми, які тимчасово потрапляють на поверхню шкіри людини при контакті з різними живими та неживими об’єктами.
— Хірургічна антисептика рук — це процедура втирання антимікробного засобу (антисептика) в шкіру рук (без застосування води) для ліквідації транзиторних мікроорганізмів та максимально можливого зниження кількості резидентних мікроорганізмів.
— Хірургічне миття рук — це процедура миття рук з використанням спеціального антимікробного засобу, для ліквідації транзиторних мікроорганізмів та максимально можливого зниження чисельності резидентних мікроорганізмів.
1.3. Гігієна рук передбачає хірургічну і гігієнічну обробку рук, просте миття і захист шкіри рук.
1.4. Для гігієни рук медичного персоналу використовують антисептичні засоби, які зареєстровані в Україні в установленому порядку.
2. Загальні вимоги
2.1. Персонал закладу охорони здоров’я слідкує за чистотою своїх рук. Рекомендується, щоб нігті були коротко підстрижені у рівень з кінчиками пальців, без покриття лаком та тріщин на поверхні нігтів, без накладних нігтів.
2.2. Перед обробкою рук знімаються браслети, часи, обручки.
2.3. Обладнання для гігієни рук наведено в Додатку 1.
2.4. В приміщенні, де проводиться обробка рук, умивальник розташовують в легкодоступному місці, обладнують краном з холодною та гарячою водою та змішувачем, який бажано приводити в дію без доторкання рук, а струмінь води повинен бути спрямований прямо у сифон злива для запобігання розбризкуванню води.
2.5. Біля умивальника доцільно встановити три дозатори:
— із засобом для антимікробної обробки рук;
— із рідким милом;
— із засобом для догляду за шкірою.
2.6. Рекомендуються дозатори із зручним для приведення в дію ліктем важелем, який ні в якому разі не можна захоплювати руками, а також не можна торкатися руками зливного отвору дозатора.
2.7. Кожне місце для миття рук за можливості обладнується дозаторами одноразових рушників, серветок та ємкістю для використаних засобів.
2.8. Не рекомендується висушування рук за допомогою електросушарок через неминуче завихрення повітря, в якому можуть бути забруднюючі частки, а також через недостатнє висихання рук.
2.9. Не слід доливати засіб в дозатори антисептиків, які не повністю випорожнені. Всі випорожнені ємкості необхідно заповнювати в асептичних умовах, щоб запобігти їх інфікуванню. Рекомендується використовувати одноразові ємкості.
2.10. Дозатори миючих засобів та засобів догляду за шкірою перед кожним новим заповненням рекомендується ретельно вимивати та дезінфікувати.
2.11. В закладах охорони здоров’я рекомендується мати декілька антисептиків для індивідуального вибору співробітниками з підвищеною чутливістю шкіри; потрібно дотримуватися інструкції/методичних вказівок з використання засобу.
2.12. За відсутності централізованого водопостачання або наявності іншої проблеми з водою, відділення забезпечуються закритими ємкостями для води з кранами. В ємкості заливають кип’ячену воду і замінюють її не рідше одного разу на добу. Перед наступним заповненням ємкості ретельно миються (за необхідності дезінфікуються), обполіскуються і висушуються.
3. Хірургічна обробка рук
Хірургічна обробка рук є важливою та відповідальною процедурою, яку проводять перед будь-яким хірургічним втручанням з метою попередження інфікування хірургічної рани пацієнта та одночасного захисту персоналу від інфекцій, що передаються через кров або інші виділення організму хворого. Вона складається з кількох етапів згідно з додатком 2:
— звичайне миття рук;
— хірургічна антисептика рук, або їх миття з використанням спеціального антимікробного засобу;
— надягання хірургічних рукавичок;
— обробка рук після операції;
— догляд за шкірою рук.
3.1. Звичайне миття рук перед хірургічною обробкою рук
3.1.1. Звичайне миття перед хірургічною обробкою рук проводиться заздалегідь у відділенні або шлюзовому приміщенні операційного блоку, альтернативно — в кімнаті для антисептичної обробки рук, в передопераційній перед першою операцією, в подальшому — за потребою.
Звичайне миття призначене виключно для механічної очистки рук, при цьому з рук усувається забруднення, піт, частково змиваються спороутворюючі бактерії, а також частково транзиторні мікроорганізми.
3.1.2. Для миття рук використовуються звичайне рідке, порошкове мило або мийний лосьйон з нейтральним значенням pH. Слід віддавати перевагу рідкому милу або мийному лосьйону. Використання мила в брусочках неприпустимо.
3.1.3. Не рекомендується використання щіток для обробки шкіри рук та передпліч. Тільки за наявності забруднення руки та нігті очистити за допомогою м’якої продезінфікованої щітки.
3.1.4. Враховуючи високу кількість мікроорганізмів під нігтями рекомендується обов’язкова обробка піднігтьових зон. Для цього використовують спеціальні палички або м’які продезінфіковані щіточки, найкраще — одноразового використання.
3.1.5. Руки миють теплою водою. Гаряча вода призводить до знежирення та подразнення шкіри, оскільки посилює проникнення детергентів в епідерміс шкіри.
3.1.6. Техніка звичайного миття здійснюється таким чином:
— кисті рук та передпліччя змочуються водою, потім наноситься миючий засіб так, щоб він покривав усю поверхню кистей рук та передпліч. Руки з піднятими догори кінчиками пальців та передпліч, з низько опущеними ліктями треба мити біля однієї хвилини. Особливу увагу необхідно приділяти обробці піднігтьових зон, нігтів, білянігтьових валиків та міжпальцевих зон;
— після обробки миючим засобом руки ретельно відмивають водою від мила та висушують одноразовими рушниками чи серветками. Останньою серветкою закривають кран з водою.
3.2. Хірургічна антисептика рук
3.2.1. Хірургічна антисептика рук проводиться із застосуванням різних спиртових антисептиків методом їх втирання в кисті рук та передпліччя, включаючи ліктьові згини.
3.2.2. Втирання засобу здійснюють відповідно до розробленої стандартної процедури згідно з додатком 3.
3.2.3. Антисептик наносять на руки порціями (1,5 — 3,0 мл), включаючи ліктьові згини і втирають в шкіру протягом часу, вказаного розробником. Перша порція антисептика наноситься тільки на сухі руки.
3.2.4. Протягом всього часу втирання антисептика шкіра підтримується вологою від антисептика, тому кількість порцій засобу, який втирається, та його об’єм суворо не регламентуються.
3.2.5. Під час процедури особливу увагу приділяють обробці кистей рук, яку проводять відповідно до стандартної методики згідно з додатком 4. Кожну стадію обробки повторюють не менше ніж 5 раз. При виконанні техніки обробки рук враховується наявність так званих «критичних» ділянок рук, які недостатньо змочуються засобом: великі пальці, кінчики пальців, міжпальцеві зони, нігті, білянігтьові валики та піднігтьові зони. Найбільш ретельно обробляють поверхні великого пальця та кінчики пальців, оскільки на них зосереджена найбільша кількість бактерій.
3.2.6. Останню порцію антисептика втирають до його повного висихання.
3.2.7. Стерильні рукавички надягають тільки на сухі руки.
3.2.8. Після закінчення операції/процедури рукавички знімають, руки обробляють антисептиком протягом 2 х 30 с, а потім засобом для догляду за шкірою рук. Якщо на руки під рукавичками потрапила кров або інші виділення, ці забруднення попередньо знімають тампоном або серветкою, що змочені антисептиком, миють з миючим засобом. Потім ретельно відмивають водою від мила та висушують одноразовим рушником чи серветками. Після цього руки обробляють антисептиком 2 х 30 с.
3.3. Хірургічне миття рук
Хірургічне миття рук складається з двох фаз: 1 фаза — звичайне миття і 2 фаза — миття з використанням спеціального антимікробного засобу.
3.3.1. 1 фаза — звичайне миття рук — проводиться у відповідності з п. 3.1.
3.3.2. Перед початком 2 фази хірургічного миття кисті рук, передпліччя та ліктьові згини змочують водою, за винятком тих засобів, які за вказівкою розробника наносять на сухі руки, а потім додають воду.
3.3.3. Антимікробний мийний засіб в кількості, що передбачена розробником, наносять на долоні та розподіляють по поверхні рук, включаючи ліктьові згини.
3.3.4. Кисті рук з направленими догори кінчиками пальців та передпліччя, з низько розташованими ліктями, обробляють засобом протягом терміну, який приписаний розробником даного засобу.
3.3.5. Протягом всього часу миття кисті рук та передпліччя змочують антимікробним мийним засобом, тому кількість засобу суворо не регламентується. Кисті рук весь час тримають догори.
3.3.6. Під час миття дотримуються послідовності дій відповідно до вказаної у додатках 3 та 4.
3.3.7. Після закінчення часу, відведеного на обробку рук антимікробним мийним засобом, руки ретельно обполіскують водою. При обполіскуванні вода повинна весь час протікати в одному напрямку: від кінчиків пальців до ліктів. На руках не повинно бути залишку антимікробного мийного засобу.
3.3.8. Руки висушують стерильним рушником або стерильними серветками з додержанням правил асептики, починаючи з кінчиків пальців.
3.3.9. Хірургічні стерильні рукавички надягають тільки на сухі руки.
3.3.10. Після операції/процедури рукавички знімають і проводять обробку рук антисептиком згідно з п. 3.2.8.
3.4. Якщо між операціями проходить не більше 60 хвилин, проводять тільки антисептичну хірургічну обробку рук.
4. Гігієнічна обробка рук
Гігієнічна обробка рук включає звичайне миття рук водою зі звичайним (неантимікробним) милом та гігієнічну антисептику рук, тобто втирання спиртового антисептика, без застосування води, у шкіру рук з метою зниження числа мікроорганізмів, що знаходяться на них (схема методів наведена у додатку 5, вимоги до антимікробних засобів та спиртових антисептиків — в додатку 6).
Звичайне миття рук зі звичайним милом рекомендується проводити на початку і в кінці робочого дня, а також протягом дня у випадках «макроскопічно видимого забруднення рук», у тому числі виділеннями організму.
Стандартною процедурою упродовж робочого дня є антисептична обробка рук без застосування води, тобто втирання спиртового антисептика в шкіру рук.
4.1. Показання
4.1.1. Звичайне миття рук із застосуванням неантимікробного миючого засобу рекомендується проводити:
— на початку та в кінці робочого дня;
— перед приготуванням та роздачею їжі;
— у всіх випадках перед обробкою антисептиком, коли руки явно забруднені;
— при контакті зі збудниками ентеровірусних інфекцій в разі відсутності відповідних антивірусних засобів рекомендується механічне усунення вірусів при пролонгованому у часі (до 5 хв.) митті рук;
— при контакті зі споровими мікроорганізмами — пролонговане у часі миття рук (щонайменше 2 хв.) для механічного усунення спор;
— після користування туалетом;
— у всіх інших випадках за відсутності ризику інфікування або спеціальних вказівок.
4.1.2. Гігієнічну обробку рук із застосуванням спиртових антисептиків рекомендується проводити перед:
• входом в асептичні приміщення (передопераційну, стерилізаційні відділення, відділення реанімації, гемодіалізу та ін.);
• виконанням інвазійних втручань (установлення катетерів, проведення ін’єкцій, бронхоскопії, ендоскопії та ін.);
• діяльністю, при якій можливо інфікування об’єкта (наприклад, приготування інфузій, наповнення ємкостей розчинами та ін.);
• кожним прямим контактом з пацієнтами;
• переходом від інфікованої до неінфікованої ділянки тіла пацієнта;
• контактом із стерильним матеріалом та інструментарієм;
• контакту із забрудненими предметами, рідинами чи поверхнями (наприклад з системою збору сечі, забрудненою білизною, біосубстратами, виділеннями хворого та ін.);
• контакту з вже введеними дренажами, катетерами чи з місцем їх введення;
• кожного контакту з ранами;
• кожного контакту з пацієнтами;
• після чистки носа (при риніті є велика ймовірність наявності вірусної інфекції з наступним виділенням S.aureus).
4.1.3. Наведені показання не є остаточними. В ряді конкретних ситуацій персонал приймає самостійне рішення. Крім того, кожний заклад охорони здоров’я може розробити свій перелік показань, який включають в план профілактики ВЛІ, з урахуванням специфіки того чи іншого відділення.
4.2. Звичайне миття
4.2.1. Звичайне миття призначене виключно для механічної очистки рук, при цьому з рук усувається забруднення, піт, частково змиваються спороутворюючі бактерії, а також частково інші транзиторні мікроорганізми. Процедуру проводять згідно з пп. 3.1.2. — 3.1.5.
4.2.2. Техніка звичайного миття здійснюється таким чином:
— кисті рук змочують водою, потім наносять миючий засіб так, щоб він покривав усю поверхню кистей рук та зап’ястя. Руки миють близько 30 с. Особливу увагу приділяють обробці піднігтьових зон, нігтів, білянігтьових валиків та міжпальцевих зон;
4.3. Гігієнічна антисептика
4.3.1. Стандартна методика втирання антисептика включає 6 стадій і представлена в додатку 4. Кожну стадію повторюють не менше 5 разів.
4.3.2. Антисептик в кількості не менше 3 мл вливають в заглиблення сухої долоні і енергійно втирають в шкіру рук та зап’ястя протягом 30 с.
4.3.3. Протягом всього часу втирання засобу шкіру підтримують вологою від антисептика, тому кількість порцій засобу, який втирається, суворо не регламентується. Останню порцію антисептика втирають до його повного висихання. Витирання рук не допускається.
4.3.4. При виконанні обробки рук враховують наявність так званих «критичних» ділянок рук, які недостатньо змочуються антисептиком: великі пальці, кінчики пальців, міжпальцеві зони, нігті, білянігтьові валики та піднігтьові зони. Найбільш ретельно обробляють поверхні великого пальця та кінчики пальців, оскільки на них зосереджена найбільша кількість бактерій.
4.3.5. За наявності видимого забруднення рук усувають його серветкою, що змочена антисептиком, та миють руки з миючим засобом. Потім ретельно відмивають водою від мила та висушують одноразовим рушником чи серветками. Останньою серветкою закривають кран. Після цього руки обробляють антисептиком двічі по 30 с.
5. Використання медичних рукавичок
5.1. Використання рукавичок не дає абсолютної гарантії захисту пацієнтів та персоналу від збудників інфекції.
5.2. Використання медичних рукавичок захищає пацієнтів та медичний персонал від розповсюдження транзиторної та резидентної мікрофлори безпосередньо через руки та опосередковано через контакти з забрудненими об’єктами оточення.
5.3. Для використання у медичній практиці рекомендується три типи рукавичок:
— хірургічні — використовуються при проведенні інвазивних втручань;
— оглядові — забезпечують захист медперсоналу при використанні багатьох медичних маніпуляцій;
— побутові — забезпечують захист медперсоналу при обробці обладнання, забруднених поверхонь, інструментарію, при роботі з відходами медичних закладів та таке інше.
5.4. Стерильні рукавички рекомендується використовувати при:
— усіх хірургічних оперативних втручаннях; для зниження частоти проколів рекомендується застосовувати дві надіті одна на одну рукавички, верхню рукавичку заміняти кожні 30 хв. протягом операції; рекомендується також застосовувати рукавички з індикатором перфорації, в яких пошкодження рукавички швидко призводить до видимої зміни забарвлення в місці проколу;
— інвазивних маніпуляціях (внутрішньовенні інфузії, відбір біопроб для досліджень та таке інше);
— установленні катетера або провідника через шкіру;
— маніпуляціях, пов’язаних з контактом стерильного інструментарію з інтактними слизовими оболонками (цистоскопія, катетеризація сечового міхура);
— бронхоскопії, ендоскопії шлунково-кишкового тракту, санації трахеї;
— контакті з ендотрахеальними відсосами та трахеостомами.
5.5. Нестерильні рукавички рекомендується використовувати при:
— контакті зі шлангами апаратів штучного дихання;
— роботі з біологічним матеріалом від хворих;
— проведенні внутрішньом’язових, внутрішньовенних ін’єкцій;
— проведенні очистки устаткування та дезінфекції;
— видаленні секретів та блювоти.
5.6. Вимоги до медичних рукавичок:
— для операцій: латексні, неопренові;
— для оглядів: латексні, тактилонові;
— при догляді за пацієнтом: латексні, поліетиленові, полівінілхлоридні;
— допускається використання рукавичок з тканини під гумовими;
— рукавички повинні бути відповідного розміру;
— рукавички повинні забезпечувати високу тактильну чутливість;
— містити мінімальну кількість антигенів (латекс, латекс-протеїни);
— при виборі медичних рукавичок рекомендується врахувати можливі алергічні реакції в анамнезі пацієнтів на матеріал, з якого виготовлено рукавички;
— для проведення передстерилізаційної очистки гострого медичного інструментарію необхідно використовувати рукавички з текстурованою зовнішньою поверхнею.
5.7. Одразу після використання медичні рукавички знімаються і занурюються в розчин дезінфектанту, безпосередньо в місці використання рукавичок.
5.8. Після знезараження рукавички одноразового використання підлягають утилізації.
5.9. Правила використання медичних рукавичок:
— використання медичних рукавичок не створює абсолютного захисту і не виключає дотримання техніки обробки рук, яка застосовується в кожному окремому випадку одразу після зняття рукавичок при загрозі інфікування;
— рукавички одноразового використання не припустимо використовувати повторно, нестерильні рукавички стерилізації не підлягають;
— рукавички треба замінювати одразу, якщо вони пошкоджені;
— не допускається миття або обробка рук в рукавичках між проведенням «чистих» і «брудних» маніпуляцій, навіть в одного пацієнта;
— не допускається пересування в рукавичках у відділенні(ях) стаціонару;
— перед надяганням рукавичок не можна використовувати засоби, які містять мінеральні масла, вазелін, ланолін тощо, бо вони можуть призвести до порушення міцності рукавичок.
5.10. Хімічний склад матеріалу рукавичок може викликати алергію миттєвого та сповільненого типу або контактний дерматит (КД). КД може з’явитися при застосуванні рукавичок з будь-якого матеріалу. Цьому сприяє: подовжене безперервне перебування в рукавичках (більше ніж 2 год.), використання припудрених зсередини рукавичок, використання рукавичок при наявному подразненні шкіри, надягання рукавичок на вологі руки, занадто часте використання рукавичок протягом робочого дня.
5.11. Помилки, які часто виникають при використанні рукавичок:
— використання медичних одноразових рукавичок при роботі у харчоблоці. В цих випадках слід віддавати перевагу рукавичкам багаторазового використання (побутовим);
— неправильне зберігання рукавичок (на сонці, при низьких температурах, попадання на рукавички хімічних речовин тощо);
— натягування рукавичок на руки, які зволожені залишками антисептика (додаткове навантаження на шкіру та острах зміни матеріалу рукавичок);
— ігнорування необхідності проведення антисептичної обробки рук після зняття рукавичок при контакті з потенційно інфікованим матеріалом;
— застосування хірургічних рукавичок для асептичних робіт в той час, як для цього достатньо використання оглядових стерильних рукавичок;
— використання звичайних медичних рукавичок при роботі з цитостатиками (недостатній захист медперсоналу);
— недостатній догляд за шкірою рук після застосування рукавичок;
— відмова від рукавичок в ситуаціях, які на перший погляд здаються безпечними.
5.12. Вторинне використання одноразових рукавичок або їх дезінфекція забороняються. Проведення гігієнічної антисептики рук в одноразових рукавичках допускається виключно в ситуаціях, які вимагають частої заміни рукавичок, наприклад, при заборі крові. В цих випадках рукавички не повинні мати проколів або бути забруднені кров’ю чи іншими виділеннями.
5.13. Знезаражування рукавичок проводять згідно з інструкцією фірми-виробника.
6. Переваги та недоліки методів обробки рук
6.1. Ефективність, практичне застосування та прийнятність обробки рук залежать від методу та супутніх умов обробки, які є в закладі охорони здоров’я.
6.2. Звичайне миття має низьку ефективність щодо усунення як транзиторних, так і резидентних мікроорганізмів. При цьому мікроорганізми не гинуть, а з бризками води потрапляють на поверхню раковин, одяг персоналу, навколишні поверхні.
6.3. В процесі миття можливе вторинне забруднення рук мікроорганізмами з водопровідної води.
6.4. Звичайне миття негативно діє на шкіру рук, оскільки вода, особливо гаряча, та миючий засіб призводять до порушення поверхневого водно-жирового шару шкіри, що посилює проникнення детергенту в епідерміс. Часте миття з детергентом призводить до набряку шкіри, пошкодженню епітелію рогового шару, вимиванню жирів та природних вологоутримуючих факторів, що може привести до подразнення шкіри та викликати КД.
6.5. Гігієнічна антисептика рук має декілька практичних переваг, порівняно з миттям (табл. 1), що дозволяє рекомендувати її до широкого практичного застосування.
Переваги гігієнічної антисептики рук спиртовими антисептиками порівняно зі звичайним миттям
document.ua
Gymnazium8.ru
Знайте ваши права!
Приказ профпрививки
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н
«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30, ст. 3616; N 52, ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21; N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30, ст. 4590; 2012, N 53, ст. 7589; 2013, N 19, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 51, ст. 6688) приказываю:
национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;
календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2.
Утвержден национальный календарь профилактических прививок. Прописан порядок их проведения.
Предусмотрена обязательная вакцинация против туберкулеза, пневмококковой и гемофильной инфекций, дифтерии, коклюша, полиомиелита, вирусного гепатита В, столбняка. Календарь также включает прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита. Указаны категории и возраст граждан, кому ставятся перечисленные вакцины.
Прививки могут делать медорганизации, имеющие соответствующую лицензию.
Перед вакцинацией лицу или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно осматриваются врачом (фельдшером).
Приведены требования к медработникам, проводящим вакцинацию. Так, они должны пройти обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов и оказания медпомощи в экстренной или неотложной форме.
Установлен календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Речь идет о вакцинации против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А и пр.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 16 мая 2014 г. N 109
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Приказ моз украина 798.29 мая 2012 г. Утверждено Приказом Министерства здравоохранения Украины 798 от 21.09.2010 года. Многоклеточные губки презентация. Обработка рук — Приказ 798 — Статья 1 — Каталог статей. Еще видео на тему «Приказ 798 моз украины на русском языке».Вытирание рук не допускается. наказу 875, 1046). Стоматполклнка.МНСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАНИ НАКАЗ вд 21 вересня 2010 року N 798. Найдено 48 файлов по запросу «приказ 798 моз украины обработка рук».2016 Наказ 798 вд 21.09.2010 — Про затвердження методичних рекомендацй » Хрургчна та ггнчна обробка рук Развал Украины новости 2017 год — Продолжительность: 5:37 Иван Стрелков 38 619 просмотров.Как правильно мыть руки согласно Приказу 798 МОЗ Украины — Продолжительность: 2:09 Airmoney 28 просмотров. МЕТОДИЧН РЕКОМЕНДАЦ «ХРУРГЧНА ТА ГГНЧНА ОБРОБКА РУК МЕДИЧНОГО ПЕРСОНАЛУ». Проект Концепц вдосконалення психатрично допомоги дтям в Укран. IV ступеня забруднення.
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ Украни. Ви тутГоловна/нформаця/Сторнка медично сестри/Нормативна база/Наказ МОЗУ 798 вд 21.09.2010 — Про затвердження методичних рекомендацй «Хрургчна та ггнчна обробка рук медичного персоналу». МОЗ Украни «Про затвердження методичних рекомендацй «Хрургчна та ггнчна обробка рук медичного персоналу».
Наказ МОЗ Украни вд 12.09.2013 798 «Про запобгання поширення дикого половрусу типу 1 (ДПВ1) в кран». 21.09.2010.Грипп и ОРВИ Локальные протоколы Накази МОЗ Настроение Неонатология Новости Нормативная база Педиатрия Практические навыки Приказы Приказы Программы Профпрививки Реформа медицины Семейная медицина Тимчасова Категория: Накази МОЗ Украни / Приказы МОЗ Украины | Добавил: advokat (08.12.2015).Накази Мноборони (Приказы Минобороны). ГСП 382-96 Государственные санитарные правила авиационного применения пестицидов и агрохимикатов в народном. Унифицированная форма Т-11а. Офцсайт МОЗ. Татьяна Юдина. ДСП 382-96 Державн сантарн правила авацйного застосування пестицидв агрохмкатв у народному.Скачати безкоштовно наказ 798 моз украни. Рестр цн МОЗ. В «зоне пациента» манипуляционного кабинета также работает лаборант клинической лаборатории с забора крови из пальца. Недавние поисковые запросы1. Автор: Юлия Короткова. Ю.О.Гайдав. Моз украины приказ 798. НАКАЗИ МОЗ УКРАНИ | ВКонтакте. Обладнання для прибирання. аналитика и отчетность. приказы МОЗ Украины, архив медицинской — Главный.- Министерства здравоохранения Украины 798 от 21.09.2010 года внедрение семейной медицины на Украине чёткое структурирование медицинских Приказ МОЗ 1008 от 30 декабря 2011 года «Об утверждении приказ моз украины 798 полная версия — Google.Приказ 798 моз украины обработка рук — 2e234b17b5347f. Статус: Чинний МНСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАНИ НАКАЗ N 798 21.09.2010 м.Кив Про затвердження методичних рекоменд.Адреса сторнки на веб-сайт МОЗ Украни: www.moz.gov.ua/ua/portal/dn20100921 798.html. Таблиця 4. 1. Мська лкарняна каса. 798 прийнятий: 21-09-2010 чинний.Методичн рекомендац «Епдемологчний нагляд за нфекцями област хрургчного втручання та х профлактика», Наказ МОЗ Украни вд 04.04.2008 181. Приказ МОЗ Украины от 10.05.2007 234 «Об организации профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».Как правильно мыть руки согласно Приказу 798 МОЗ Украины — Продолжительность: 2:09 Airmoney 28 просмотров. Приказ МоЗ Украины 798. Накази Мнстерства юстиц. Осипова В.Л. Общие положения. Министерство здравоохранения Методические рекомендации, Приказ от 21.09.2010 798.Кроме того, в ней доступны: все законодательство Украины. WHO 2007 WHO resolutions and decisions. Приказы МОЗ. Визнати таким, що втратив чиннсть наказ МОЗ вд 01.12.2006 N 790 «Про затвердження складу експертно (конкурсно) комс МОЗ Украни з оцнки наукових проектв та графку роботи «.Мнстр. Моз украины приказ 798. Державний Експертний Центр Мнстерства Охорони Здоровя Украни Приказ действителен на территории Украины.МОЗ Украни 09.04.2012. «Талисманчики». N 798. Наказ МОЗ 629 вд 22.07.2013. Мы часто говорим друг другу желаю тебе всего доброго сочинение. Витяг з наказу 798 вд 21.09.2010 р. 1. Добавлено: 16.12.2017 03:12.Наказ МОЗ Украни вд 798/75 Про затвердження. ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Мнстерства охорони здоровя Украни 21.09.2010 798. Хирургическая и гигиеническая обработка рук медицинского персонала регламентируется приказом 798 от 21.09.2010 МОЗ Украины согласно которому «Гигиена рук предполагает хирургическую и гигиеническую обработку рук, простое мытье и защиту кожи рук.» Выбор наших пользователей: 798 приказ моз украины — полезные сведения. Або нш засоби, дозволен до використання МОЗ Украни. Краса — страшна сила. Частная медицина и реформа здравохранения Украины. Приложения к методическим указаниям «ХИРУРГИЧЕСКАЯ И ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА» Утвержденных приказом министерства здравоохранения Украины 798 от 21.09.2010 года.- 55 с. Друз сайту. ОМС: гигиеническая обработка рук (приказ 798). — Утверждено Приказом Министерства здравоохранения Украины 798 от 21.09.2010 года. 0,2 — 60 хв. консультации и справочная информация. НАКАЗИ МОЗ, ПОСТАНОВИ, НШ РЕГЛАМЕНТУЮЧ ДОКУМЕНТИ. Наказ МОЗ Украни вд 04.11.2010 951 «Про затвердження Примрних табелв Приказ 798 моз украины отделка рук перекачать. Это нужно: 798 приказ моз украины — сегодня обновлено. В таком обществе снижается роль авторитета, а социальные и экономические реформы являются более успешными. Приказ 798 моз украины fileskamenergosu.Приказ 798 моз украины обработка рук Мы знаем все! Пошук за реквзитами Публчна нформаця МОЗ Украни. Наказ МоЗ Украни 798. 798 приказ моз украины. 1. ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Мнстерства охорони здоровя Украни . Наказ МОЗ Украни вд 21.09.2010 798 «Про затвердження методичних рекомендацй «Хрургчна та ггнчна обробка рук медичного персоналу». 10.12.2007 N 798.. Законодательные и нормативные акты Украины, УССР, СССР, России с начала двадцатого века по настоящее время.Мнстерство охорони здоровя Украни (МОЗ). Приказ моз украины 181 отпускная цена расчет график сноса Исходя из положений федерального закона от 15 декабря приказ 798 моз украиныг.42 посетителей читают тему «Приказ 798 моз украины обработка рук». приказ фнс от 3.03.2003 бг-3-28/96. «ХИРУРГИЧЕСКАЯ И ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА» Утверждено приказом министерства здравоохранения Украины 798 от 21.09.2010 года.МОЗ Украины.НАКАЗ МОЗ УКРАНИ ВД 21.09.2010 798 — Медицинаuoz-chernigov.at.ua//7-1-0-499Нормативна база МОЗ. Eds 2010 Оценка медицинских технологий и формирование политики здравоохранения в странах Европы. действителен на территории Украины. НАКАЗ. АРМ врача. Методические рекомендации «ХИРУРГИЧЕСКАЯ И ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА» Утверждено Приказом Министерства здравоохранения Украины 798 от 21.09.2010 года. Приказ 798 от 21092010 qxjwxrxclanboardru. 1. Наказ Мнстерства охорони здоровя Украни вд 21092010. Наказ 181 вд 04.04.2008. — Дезинфекция. Приказ МоЗ Украины 798. Наказ МОЗ Украни 798 вд 21.09.2010 Методичн рекомендац «Хрургчна та ггнчна обробка рук медичного персоналу» ТУТ. Риженко. Приказ МОЗ Украины от Читать тему: Унифицированная форма Т-11а на сайте Лекция.Орг.Приказ МОЗ Украины 798 Хирургическая и гигиеническая обработка рук медицинского персонала от 21.09.2010 г. Методичн рекомендац призначен для спвробтникв Приказ МОЗ Украины 798 Хирургическая и гигиеническая обработка рук медицинского персонала от 21.09.2010 г. перекачать моз отделка рук украины приказ Обработка рук — Приказ 798 — Статья 1 — Каталог Затвердити методичн рекомендац «Хрургчна та ггнчна обробка рук медичного персоналу», що додаються. 1. 798 приказ моз украины. Загальн положення. С.А. Приказ моз украины 181 отпускная цена расчет график сноса Исходя из положений федерального закона от 15 декабря приказ 798 моз украиныг.89 посетителей читают тему «Приказ 798 моз украины обработка рук». Относительно приказа Госстроя Украины от 27.12.2007 389 Согласно п. Загальн положення. Формат — zip-архив.Приказ 798 моз украины русском языке Тэги: 798 моз приказ приказы. Каталог файлв.
Методичн рекомендац «Хрургчна та ггнчна обробка РУК медичного персоналу». 6.4 Типового положения о порядке 13 февр. Головна » Файли » Накази МОЗ. Метою профлактики розповсюдження снду та нших нфекцйних захворювань шляхом можливого повторного використання медичних виробв одноразового застосування з пластичних мас, наказую Рестр оптово-вдпускних цн на ЛЗ (постанова КМУ 240, закупвл коштом держ./мсц.бюдж.) Рестр ЛЗ, вартсть яких пдляга вдшкодуванню (Програма «Доступн лки», наказ МОЗ 856 вд 26.07.17,в ред. 1. 4.
Своим распоряжением от 11.01.2018 года № 1-р Кабинет Министров Украины рекомендует перенос пяти рабочих дней приближённых к праздникам в 2018 году.
Это сделано с целью рационального использования рабочего времени и создания благоприятных условий для празднования 8 марта — Международного женского дня, 1 мая — Дня труда, 28 июня — Дня Конституции Украины, 25 декабря — Рождества Христова и в 2019 году 1 января — Нового года.
Перенос рабочих дней не повлечет уменьшение продолжительности рабочего времени в течение года, объемов производства и поступлений налоговых и обязательных платежей в бюджеты всех уровней.
Для работников предприятий, учреждений и организаций, которым установлена пятидневная рабочая неделя с двумя выходными днями (суббота и воскресенье), кроме органов Пенсионного фонда, Украинского государственного предприятия почтовой связи “Укрпочта”, Государственной казначейской службы и банковских учреждений рабочие дни перенесены:
пятницы 9 марта на субботу 3 марта;
понедельника 30 апреля на субботу 5 мая;
пятницы 29 июня на субботу 23 июня;
понедельника 24 декабря на субботу 22 декабря;
понедельника 31 декабря на субботу 29 декабря.
16 ноября Верховная Рада внесла изменения в Кодекс законов о труде Украины по поводу праздничных и нерабочих дней. 25 декабря теперь – выходной день в Украине, 1 мая переименовали в День труда, а выходной 2 мая отменили.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 252н
«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям «
Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) 1
Первая вакцинация против дифтерии,коклюша, столбняка
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) 5
Четвёртая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) 1
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) 5
Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее
Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи
Дети с 6 месяцев; учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением
1. Первая, вторая и третья вакцинация проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 4 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).
2. Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулёза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ -М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорождённого больных туберкулёзом — вакциной для профилактики туберкулёза (БЦЖ ).
3. Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенёсших вирусный гепатит в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркёры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).
4. Первая и вторая вакцинация проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной ).
5. Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; детям, рождённым от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребёнка).
6. Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям живой вакциной для профилактики полиомиелита; детям, рождённым от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, находящимся в домах ребёнка — инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита.
7. Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
8. Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулёза (БЦЖ ).
9. Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через 1 месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации).
10. Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг ) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, правилам организации и техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю (опекунам ) разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунопрофилактики и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ „Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации“. 11
11 Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3442; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3459; № 27, ст. 3477; № 30, ст. 4038; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951.
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером ). 12
12 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н „Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер № 23971).
6. При изменении сроков вакцинации её проводят по предусмотренным национальным календарём профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулёза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
8. Вакцинация детей, рождённых от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребёнка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребёнка, сопутствующие заболевания.
9. Ревакцинация детей против туберкулёза, рождённых от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трёхэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребёнку (во время беременности, родов и в период новорождённости), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулёза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулёза не проводится.
10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулёза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рождённым от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рождённым от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты вводятся при отсутствии выраженного и тяжёлого иммунодефицита.
13. При проведении вакцинации детей против пневмококковой инфекции, а также детей и взрослых против гепатита В используются вакцины, содержащие актуальные подтипы поверхностных антигенов, серотипы с максимально возможным покрытием инфекционных возбудителей.
14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в образовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.
О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям
В целях реализации Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.98 ? 157-ФЗ и обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики
1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, Главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации обеспечить организацию проведения профилактических прививок с 01.01.2002 года в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (приложение N1) и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (приложение N2).
2. Государственному научно-исследовательскому институту стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов им. Л.А. Тарасевича Минздрава России до 01.11.2001г. представить на утверждение в Министерство здравоохранения Российской Федерации тексты инструкций по применению отечественных и зарубежных вакцин в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
3. Считать приказ Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора России от 03.06.96 /21.05.96 N226/79 «О введении профилактических прививок против гепатита «В» и Минздрава России от 18.12.97 N 375 «О календаре профилактических прививок» с 01.01.2002 утратившим силу.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.Онищенко.
Приложение N1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 27.06.2001 N229
gymnazium8.ru